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医院医保信息管理

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 医院 医保信息管理

  随着医疗保障制度改革的深入,就医患者中参保人员比例不断扩大、参保类型增多、多种结算方式逐步推行,医院医保管理的难度越来越大,院必须建立与之相应的信息系统和管理办法,才能使医疗保险政策得到贯彻实施。同时,对统计分析、费用监控、质量控制、政策宣传等管理信息的需求增加,信息技术将在未来的医疗保险管理中发挥更大的作用。

 (1)配备专(兼)职医保信息系统管理人员。

 (2)定期维护医保信息系统,保证正常运转。

 (3)保证信息传输通畅、完整、准确。

 (4)随经办机构提供的政策等信息及时更新医保信息系统。

 (5)严格执行医保药品和诊疗目录管理规定,正确对应医保编码。

 (6)不断改进程序,满足质量控制、统计分析等医保管理需求。

 (7)按要求做好数据备份。

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