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中医治疗冠心病30例临床疗效观察

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摘要:目的 分析和探讨中医治疗冠心病的临床方法和效果。方法 选择了2014年5月~10月在我院接受治疗的30例冠心病患者作为研究对象,按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组,对照组给予西医方治疗,而实验组患者给予了中医治疗,一段时间后对两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应情况进行对比。结果 实验组患者的治疗有效率和生活质量均高于对照组,同时,实验组患者不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病患者实施中医治疗,不仅可以有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,而且还能降低各类不良反应的发生率,因此值得在临床上推广使用。

关键词:中医;冠心病;临床疗效

冠心病属于临床上比较常见的心血管疾病,其一般是因为动脉粥样硬化而诱发冠脉痉挛或冠脉管腔狭窄,从而出现心肌供血不足现象。中医学已经把该类疾病归入“阙人心痛”、“胸痹”等范畴,同时提出了本虚标实的说法[1]。目前国内很多医院已经采用中医的方法进行冠心病治疗,并取得了不错的治疗效果。下面将会针对我院的一些病例给予介绍。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究中选择了2014年5月~10月在我院接受治疗的30例冠心病患者作为研究对象,所有患者的检测指标均满足冠心病的确诊标准,同时排除电解质紊乱者、急性心肌梗死者、心血管神经症者、肝肾功能不全者。按照抽签的方式将其划分为对照组好实验组,对照组中男性患者8例,女性患者7例,年龄在42~67岁,平均55.5岁,病程在1~12年,平均6.5年,其中合并高血压5例、糖尿病2例、高血脂者4例、心律失常者4例;实验组中男性患者9例,女性患者6例,年龄在41~69岁,平均56.5岁,病程在1~13年,平均6.2年,其中合并高血压6例、糖尿病3例、高血脂者4例、心律失常者2例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症状等方面无明显差异,不具有统计学意义,但具有可比性。

1.2方法 对照组给予西医方治疗,医护人员要告知患者卧床休息,对于呼吸困难的患者可以给予低流量吸氧治疗,同时给予抗血小板聚集、抗凝、控制血脂和血压等基础治疗。对于心肌缺血缓解期可以给予口服硝酸异山梨酯治疗。

而实验组患者给予了中医治疗,主要是根据患者的个体差异及不同症候进行辨证论治,具体方法如下:①痰浊闭阻证:主要表现为痰多气短、胸闷重而心痛微、形体肥胖、肢体沉重,遇到阴雨天会加重病情。同时还会伴随倦怠乏力、舌苔白滑、咯吐痰涎、脉滑等现象,主要以豁痰宣痹、通阳泄浊为治疗原则,用栝蒌薤白半夏汤进行治疗;②气阴两虚证:主要表现为心悸气短、心胸隐痛、时作时休、伴声息低微、倦怠乏力、舌质淡红、脉虚细缓,主要以活血通脉、益气养阴为治疗原则,用人参合生脉散养荣汤加减治疗;③心血瘀阻证:主要表现为心胸疼痛痛有定处,入夜后更加严重,伴有胸闷,日久不愈,同时会因为劳累、暴怒而加重,舌质有瘀斑,紫暗,主要以通脉止痛、活血化瘀为治疗原则,用血府逐瘀汤加减治疗;④气滞心胸证:主要表现为心胸满闷、痛有定处、隐痛阵发,当心情不好时病情会加重,主要以活血通络、疏肝理气为治疗原则,用柴胡疏肝散加减治疗;⑤心肾阴虚证:主要临床表现为心悸盗汗、心痛胸闷、头晕耳鸣、腰酸膝软、舌红少津、口感便秘,主要以养心和络、滋阴清火为治疗原则,用灸甘草汤合天王补心丹加减治疗。上述各类方剂均需要水煎后服用,服用1剂/d,早晚各服下1次,1个月为1个疗程。在中医治疗过程中,忌食辛辣食物,并注意多休息[2]。

1.3疗效评价 治愈:治疗后患者的临床症状明显或基本消失,静息心电图恢复正常,未发现不良反应;有效:治疗后患者临床症状出现明显好转,静息心电图下移,而且倒置T波变浅或ST段回升超过了0.05 mV,出现轻微不良反应;无效:治疗后患者临床症状和静息心电图未见好转,甚至出现了加重的趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学处理 本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计与分析,计数资料采用均数±标准差和%表示,组间比较采用t检验,如果P<0.05,则说明他们之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比 通过中西医治疗之后, 实验组患者的治疗有效率(100.0%)明显好于对照组(80.0%),并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者生活质量对比 经过相关治疗之后,实验组患者的活动能力、健康感受、生活感受、日常生活情况等生活指标等明显好于对照组,并且他们之间的差异还具有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组患者不良反应情况对比 调查和统计发现,实验组中有1例患者出现恶心呕吐现象;对照组中2例患者出现恶心呕吐、1例患者出现头晕现象、1肠胃出现不适感。实验组患者不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。

3分析

冠心病是冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而诱发心肌缺氧、缺血或坏死等现象。世界卫生组织将冠心病划分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5大类。中医研究认为,冠心病的反生与寒邪内侵、情志失节、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤等因素有着密切的关系。其主要发病机制为心脉痹阻,病位虽然在心,但是会累及到肝、脾、肺、肾等器官。临床表现为本虚标实,虚实夹杂。标实主要以痰湿、气滞、血瘀、寒凝为主。发作期主要以标实为主,而缓解期则以本虚为主,在治疗的过程中最好先治其标,后治其本,然后再予扶正,从而达到治疗疾病的目的[3]。

综上所述,对冠心病患者实施中医辨证治疗,严密观察患者病情变化,掌握辨证论治方法,坚持补其不足,泻其有余的原则,按虚实主次缓急实施治疗,这样不仅可以有效缓解患者的临床症状,而且还能降低不良反应的发生率,提高患者治疗效果。

参考文献:

[1]丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J].中国医学创新,2013,15(28):46-47.

[2]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究,2014,3(24):65-66.

[3]毛桂春.中医治疗冠心病的126例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,5(18):146-147.编辑/肖慧

推荐访问:冠心病 疗效 中医治疗 临床 观察

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