消毒供应室清洗消毒环节质量控制分析
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【摘 要】目的：分析消毒供应室清洗消毒环节质量控制的措施及效果。方法：选取我院消毒供应室质量控制前后半年内（2017年6-12月和2018年1-6月）回收的医疗器械进行调查，通过清洗、消毒合格情况的对比评估质量控制的实施效果。结果：质量控制前回收的1352件医疗器械中，清洗合格2984件（89.02%），消毒合格3156件（94.15%）;质量控制后回收的1168件医疗器械中，清洗合格2970（93.75%），消毒合格3076件（97.10%）;两者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：消毒供应室清洗消毒环节质量控制有助于提高医疗器械清洗、消毒的合格率。
【关键词】消毒供应室;质量控制;清洗消毒环节
【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）07-0262-02
消毒供应室是医院回收医疗器械及清洗消毒工作的重要场所，其责任重大，必须通过洗消毒环节的质量控制加强管理，对医疗器械进行彻底清洗、消毒，才能最大限度的避免医源性感染的发生[1]。本研究选取我院2017年6-12月和2018年1-6月回收的医疗器械进行调查，通过清洗、消毒合格情况的观察及分析，进一步探讨了消毒供应室清洗、消毒工作中质量控制的措施及效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院消毒供应室质量控制前后半年内回收的医疗器械进行调查，医疗器械主要分为齿类轴节器械、非齿类无轴节器械、组合器械、金属管腔吸头、呼吸机管道五类。2017年6-12月（质量控制前）共回收医疗器械3352件，2018年1-6月（质量控制后）共回收医疗器械3168件。
1.2方法
1.2.1建立质量控制体系
建立质量控制体系，定期对质量管理人员的工作情况进行检查和评估，结合管理规章制度规范消毒供应室清洗消毒工作，保证管理制度落到实处。另外，建立清洁卫生制度、消毒管理制度、质量监测制度，确保清洗消毒工作的质量管理。
1.2.2清洗环节
严格按照冲洗、洗涤、漂洗及终末漂洗的步骤及时对回收的医疗器械进行清洗。科室护士长定期对清洗后的器械进行抽样检查，检查不合格的要求责任人重新清洗至合格。每次记录检查结果，同时向科室内成员公布具体结果，明确指出后期工作所需注意的工作细节。
1.2.3消毒环节
使用化学消毒剂浸泡消毒时，按照规定配置消毒液浓度，保证最佳的消毒效果;同时，消毒液必须现配现用，避免使用长时间放置的消毒剂;消毒期间把握对时间与温度的控制，有效提升消毒质量。使用清洗消毒机消毒时，根据设备运行说明对相关参数进行调节，保证消毒工作顺利完成，同时对仪器性能进行检测，确保消毒设备正常运作。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0软件包进行数据处理，计数资料进行x2检验，P<0.05为差异对比存在统计学意义。
2 结果
质量控制前，消毒供应室清洗、消毒合格率分别为89.02%和94.15%;质量控制后，消毒供应室清洗、消毒合格率分别为93.75%和97.10%;质量控制前后清洗消毒环节合格情况的对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
消毒供应室作为医院清洗消毒工作的核心部门，主要负责对再生医疗器械进行回收、清洗、消毒、灭菌等处理。医疗器械的清洗、消毒也是医院感染控制的重要环节，只有彻底清洗、正确消毒，保证灭菌质量，降低污染几率，才能在减少器械受损的基础上，进一步控制医院感染的发生。否则，一旦因为器械清洗、消毒不合格导致医源性感染发生，对医师及患者而言都是不可避免的严重伤害，因此清洗消毒环节的质量控制在医疗安全中发挥重要作用[2-3]。以往我院清洗、消毒环节存在一些问题和不足，一定程度上对消毒供应室工作质量造成影响。如清洗剂使用不当、器械清洗不彻底、初步处理不合格、消毒温度及时间控制不合格等。本次通过清洗消毒环节的质量控制开展消毒供应室工作，首先从建立质量控制体系出发，建立各种保证清洗消毒环节顺利完成的管理制度，从而为消毒供应室工作的有效开展奠定基础;其次，从清洗、消毒两个环节入手，规范工作人员的工作流程及步骤;与此同时，严格按照标准监督各项制度的落实情况，通过定期抽查及时发现需要改进的工作问题，并将责任落实到个人，以便促进工作问题的持续改进，继而有效提高消毒供应室工作的管理质量。本研究调查发现，消毒供应室质量控制后清洗、消毒合格率分别为93.75%和97.10%，与质量控制前的89.02%和94.15%相比存在统计学差异（P<0.05），与相关文献报道的结果相近[4]，说明对消毒供应室的清洗消毒环节进行质量控制，有助于提高医疗器械清洗、消毒的合格率，而这也是控制医院感染的前提所在[5]。所以，应当加强清洗消毒环节的质量控制，有效去除医疗器械表面的热源及有害微生物，从而强化消毒供应室清洗消毒环节的质量管理。
综上所述，医疗器械的清洗、消毒是消毒供應室十分重要的两个环节，加强两项工作的质量控制，提升清洗、消毒合格率，是把控消毒供应室工作质量及预防医院感染的关键。临床上应进一步借鉴与应用，以便通过质量控制的持续改进形成保障清洗、消毒效果的良性循环。
参考文献
[1] 刘健萍，焦素军.消毒供应室环节质量控制的措施与效果分别[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（04）：183.
[2] 单素玲.医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理方法与效果探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：181-182.
[3] 游先容.某三甲医院消毒供应中心持续质量改进的效果评价[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2735-2738.
[4] 陈文倩.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：154-155.
[5] 王梅.消毒供应室质量管理与控制的分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（19）：155，163.