咀嚼口香糖能促进肠功能恢复
摘要：目的：探讨咀嚼口香糖在腹部手术后胃肠道功能恢复中的作用。
方法：选取2009年4月～2012年4月于我院行腹部手术患者156例，其中男性95例，女性61例，随机分为研究组（给予口香糖）和对照组，每组各78例，观察两组患者的胃肠功能恢复情况、术后胃肠道并发症情况。
结果：研究组的综合效果要优于对照组。
结论：咀嚼口香糖不会加重胃肠道的负担，而且易于被病人接受，方便又廉价。
关键词：口香糖 肠功能 恢复
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0089-02
腹部手术后病人由于手术的创伤及麻醉对神经的阻滞，胃肠运动从抑制到完全恢复需要一定的时间，所有腹部手术的病人都会有不同程度地术后肠麻痹，从而延迟了患者出院。有多方面的原因导致术后肠麻痹，人们已经研究出一些的方法来减轻术后肠麻痹以及由它引起的其他临床问题[1]。目前，一些药物可用于对抗肠麻痹但是临床效果欠佳。虽然研究显示早期进食或进水能缩短住院时间，但由于疗效不明显、病人耐受程度不够等原因，都未能在临床得到广泛应用。有研究证实，咀嚼口香糖就是模拟进食的一种，能够刺激体液和激素释放，能促进术后肠道功能恢复，并且效果与早期进食的方法相当。近年来，我院采用咀嚼口香糖方法促进病人术后胃肠功能的恢复，取得较令人满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2009年4月～2012年4月于我院行腹部手术患者156例，其中男性95例，女性61例，年龄15～72岁，平均年龄（49.6±7.3）岁。其中，行胆囊切除术者49例、胃大部切除术45例、肠肿瘤切除术16例、结肠切除术26例、肠梗阻松解术20例，手术平均时间（2.4±1.1）h。排除术前有胃肠功能障碍、便秘及代谢性、内分泌性疾病者。随机分为研究组和对照组，每组各58例，两组患者性别构成比、年龄、疾病构成、病情、手术方式、麻醉方式等一般情况经统计学分析，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审核，所有患者纳入前均签署知情同意书。
1.2 方法。患者从手术室回到病房后，进行早期活动等常规康复锻炼。对照组患者术后回病房后，待生命体征平稳后每2h翻身并进行适量的四肢活动，每天1～2次，病情允许则扶患者慢走5min，第2天自己下床活动。研究组在采用常规护理及早期功能锻炼的基础上，麻醉清醒后1h即予咀嚼口香糖（无糖口香糖），每日咀嚼3次，每次15～20min，直至恢复进食为止。
1.3 统计学处理。应用SPASS统计软件进行分析，两组间计量资料以（X±S）表示，组间比较采用两样本均数的t检验，组间率比较采用用X2检验。P<0.05判断为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后胃肠功能恢复情况。两组患者经过治疗，均取得了一定的疗效。两组治疗效果显示，研究组的治疗效果要优于对照组，在首次闻及肠鸣音时间、肛门排气时间、住院天数方面，对照组与治疗组之间存在显著性差异（P<0.05），但首次排便时间无统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
3 讨论
腹部术后由于肠管扩张，肠壁神经丛功能低下和血运障碍都不同程度的肠麻痹，加上患者卧床、活动最减少等均导致胃肠蠕动减弱和消失，甚至需要特殊治疗。腹部手术患者一般在术后12～24h肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长逐渐恢复，术后48～72h肠道蠕动逐渐恢复正常，开始排气或排便[2]。如果胃肠功能未能及时恢复，肠麻痹可能发展为麻痹性肠梗阻，进而导致水电解质及酸碱平衡紊乱，从而影响进食，延长伤口愈合，增加住院时间。因此，腹部手术后患者胃肠功能的尽早恢复是腹部外科医生非常关注的重点的问题之一。
近年来，国内外均有研究显示咀嚼口香糖能显著促进术后胃肠功能恢复[3]。早期咀嚼口香糖可促进肠蠕动，利用咀嚼口香糖对口腔的刺激，可反射性引起胃、胰和胆囊的活动，促进消化液分泌，使肠的蠕动增加，从而促进肠功能恢复。本研究结果显示，口香糖组患者的胃肠功能恢复情况、术后胃肠道并发症情况均要比对照组好。
综上所述，咀嚼口香糖能够对术后肠麻痹的恢复起到一定的作用，不仅没有食物进入胃肠道，不会加重胃肠道的负担，而且易于被病人接受，方便又廉价。因此咀嚼口香糖可作为一种促进术后肠功能恢复的辅助治疗值得临床推广应用。
参考文献
[1] 乔娇娇.咀嚼口香糖促进消化道疾病手术后胃肠功能恢复的临床观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：45-46
[2] 陈月英，马嫦娥.早期咀嚼口香糖促进腹部术后患者胃肠功能的恢复[J].解放军护理杂志，2010，27（8B）：1275-1276
[3] 陈巍，于良.腹部术后咀嚼无糖口香糖对胃肠功能恢复的影响[J].陕西医学杂志，2011，40（10）：81-82
上一篇：什么是肠息肉?