大型成批车祸伤员的救护

【摘要】目的：对大型车祸中成批伤员救护措施进行统计和分析。方法：选取我院2010年10月—2011年10月参与救治的四批大型车祸，共抢救患者62例，对抢救措施进行统计和分析。结果：通过快速、有效、规律性的抢救措施实施后，所有其中成功抢救患者的60例，死亡2例。结论：快速、有效、规律性的急救措施能有效的提高大型车祸伤员的抢救成功率。

【关键词】大型车祸；成批；伤员；救护

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0049-01

伴随人们生活水平的提高，交通工具越来越发达，车祸的发生日益频繁。大型成批车祸伤发生时，多具有突发性、伤员较多性、伤情复杂性等特点，给救护工作带来很多困难[1]。我院通过建立大型成批车祸救治，提高了急救人员的救生技能及抢救生命素质，获得了社会及伤员家属的赞誉。现将急救措施阐述如下。

1 一般资料

我院2010年10月—2011年10月参与救治的四批大型车祸，共抢救患者62例，其中男性患者40例，女性患者22例，年龄18—64岁，平均年龄（40.5±5.5）岁，通过快速、有效、规律性的抢救措施实施后，所有其中成功抢救患者的60例，死亡2例。

2 急救措施体系

2.1 组建大型成批车祸救治小组

我院组建了专业的救治小组，制定针对性程序化急救管理体系，在急救过程中以快速、有效为主要原则。制定了大型车祸成批伤员的急救流程及抢救方案，使医护人员能依据流程、任务分配规律性的进行伤员的救治，从而能够更好的发挥救治作用。主要救治人员为：（1）医院轮值领导负责统筹和指挥现场救治秩序；（2）急诊科室医护人员组建抢救小组对危重患者实施现场抢救措施；（3）后勤管理人员负责现场急救设施及器械的运送，和充足现场所需的医疗物质；（4）120急救车队人员，负责现场重症伤员和急症伤员的运输。救治小组成员实行轮流备班制度，在备班期间不能饮酒、外出、要保持联系方式24小时畅通。

2.2 保证急救物资充足

我院内通过对以往大型车祸伤员情况的分析和机体开会研讨，征求经验丰富的医护人员制定急救物资清单，并且择优采购，定期清查过期急救药品。对急救物品进行单独存放，同时保证物资的充足储备量，避免在发生大型车祸时伤员较多急救物资贫乏的情况发生。在发生大型车祸时，派专人运送现场所需急救物资。对急救治疗结束后，要准确的清点医疗仪器和器械，保证医疗器械和仪器完整运回医院。

2.3 加强急救人员技术水平

对我院急救小组成员，定期开展相关知识的培训班进行强化技术水平的学习，（1）急救医护人员：聘请急救方面的专家和老师，借鉴其他医院对大型车祸成批伤员的成功救治案例，提高我院急救小组发生大型车祸成批伤员的各种外伤和急症的处理措施和抢救方法的学习。提高在急救过程中各种急救操作的熟练程度。（2）120急救车队人员：加强其反应能力和应对大型车祸成批伤员运送的能力，司机要具有较高的驾驶水平及丰富的道路通行经验，避免在伤员运送过程中绕远路、迷路等情况的发生，延误伤员最佳的治疗救治时间。在培训后或是就职前进行考核，选取业务水平高、实践经验丰富、个人素质好的人员。

3 快速分流伤员

3.1 现场急救

依据患者的情况进行分类，主要分为轻、重度、危重及死亡患者四类，依据患者的分类进行区域性的安置，对轻度患者在没有急性症状及严重外伤发生的患者，安置在安全地域静坐休息观察；重度患者进行快速及时的转送，保证在有效治疗时间内转送到急救设施及药品齐全的医院就诊[2]。对危重患者，首先进行现场有效的急救处理措施，缓解伤员的危重症状，当患者各项体征相对平稳适宜搬运时候，快速将患者转送到医院抢救治疗。对死亡的伤员不需要进行急救措施，通知专业人员进行妥善安置。为更加明确的对伤员的分类进行区别，在轻度伤员的手腕绑白丝带，重度伤员手腕绑绿丝带，危重伤员的手腕绑红丝带，以免遗漏重度和危重度伤员的救治。

3.2 安全转送

对伤员的转送及运输过程要注意安全，保证快速的同时还应该保证安全达到。对在运输中尽量保证患者的有利病情的体位[3]。照先重后轻，即先转送救护危重伤员，后转送及治疗轻伤员的原则，转送途中医护人员要做好严密的病情观察，维持伤员的生命[4]。随时与院内保持联系，报告伤员病情，通知做好相关的救护准备，对预计院内无救护能力的伤员，要及时与相关部门联系，争取在第一时间将伤员转送到上级医院[5]。

4 结语

在对大型成批车祸伤员抢救能否成功，不但能良好的反应我院医疗技术水平[6]。对我院大型、突发性的医疗事件处理能力及综合应对能力进行良好的评估[7]。我院采用创建大型车祸大批伤员的急救治疗小组，提高对大批伤员急救的整体调控，保证了急救物资的充足供应和管理，有效的提高了医院急救各种技能的操作[8]。

参考文献

[1] 赖昌建；高晨；郑本端 泉州市交通事故伤流行病学的特点分析[J].中华急诊医学杂志 2008（05）：460.

[2] 王鸿香，邹倚红，陈风莲，等.急救程序化管理对提高创伤救治成功率的调查与分析[J].护理管理杂志，2004。4（10）：11—12.

[3] 王慧芳，温秀瑛，李秀玲.成批患者院内救护与组织管理[J].中国中医急症，2005，14（7）：702-703.

[4] 梁素文.批量车祸伤员的急救护理[J].医学理论与实践，2006，19（11）：1351—1352.

[5] 李爱芳.基层急诊科对大批车祸伤员的急救护理[J].当代护士：学术版。2003（12）：52—54.

[6] 方贵蓉.浅谈二级医院对大型成批车祸伤员的救护体会[J].护理实践与研究，2009，6（18）：84-85.

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