尿事无小

方案。为了得到及时准确的诊断和有效的治疗，要到正规医院去检查。

尿频尿急事有因

● 炎症。膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。

● 非炎症刺激：尿路结石、异物，通常以尿频也会出现尿频的症状，伴随有尿痛、尿血等症状。

● 膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

●精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

●在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适感觉。因此治疗的重点也不在治“尿”上。

●偶发症状：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。这种情况下，无需做检查。

高发人群要警惕

实际上，正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有细菌存在，但一般不引起感染，但一些特殊人群常高发尿路感染，需要格外小心。

◆慢性病患者。有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等全身疾病，以及长期使用肾上腺皮质激素等的人，机体抵抗力下降，尿路感染发生率较高。

◆女性，尤其是育龄期妇女。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。

◆尿路梗阻者。输尿管及肾结石、前列腺肥大、尿道狭窄等均可能引起尿液潴留，使细菌容易在泌尿道繁殖而发生感染。

◆泌尿道畸形或功能异常者。这会使局部组织对病原菌抵抗力降低而增加感染风险.

◆做过尿道插管及器械检查。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

6个检查 保尿事无忧

1病史。重点追问膀胱刺激症状病程，婚姻情况，妊娠史、分娩史，有无排尿困难以及肉眼血尿情况，发热情况，腰痛情况，妇科、盆腔疾病史等。

2体格。应注意肾脏压痛叩击痛，上输尿管，腰肋点压痛存在情况。膀脱内尿潴留情况，下腹压痛情况。小儿注意肠胀气鼓肠情况。

3白细胞检查。在泌尿系统感染的检查中，尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说，在泌尿系统感染尤其是急性感染中，白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的，如果镜下的白细胞超过了5个，基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染，但是不能知道是什么病原的感染，有必要的情况下，可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱，就可以更有针对性地进行治疗。

4膀胱镜检查。对确定间质性膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄、肾盂积水帮助较大。疑前列腺肥大或癌时应做前列腺肛门检查。

5超声和射线检查。在排除了泌尿系统感染以后，尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道，很多泌尿系统的疾病，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。针对这些情况，有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法。随着影象技术的进步，CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法，可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。

6尿流动力学检查。最后，在全部的检查都没有发现问题，而且症状又非常重的情况下，就要考虑“膀胱过度活动症（OAB）”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词，是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高（也就是膀胱过于敏感）所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女，对这个年龄阶段的女性，排除了其他疾病后，应考虑OAB的可能。

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