CA125与肾病综合征的关系

摘 要 目的：探讨CA125与肾病综合征的关系。方法：选择肾病综合征患者50例与健康体检人50例，分别进行CA125的检测，同时肾病综合征患者在综合治疗后继续进行CA125的检测。结果：肾病综合征患者中的血清CA125水平明显高于正常对照组（P<0.05）。所有患者经过治疗后都痊愈出院，经过观察，血清CA125水平也随着治疗时间的延长而有明显的下降，不同时间点对比都有明显差异（P<0.05）。结论：肾病综合征患者伴随有CA125的增高，并且与预后密切相关。

关键词 CA125 肾病综合征 相关性doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.093

肾病综合征是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病。CA125被认为是诊断肿瘤的最为灵敏的肿瘤标志物，也是目前临床上最常用的诊断方法之一[1]。同时当前也有研究表明，CA125对于肾病综合征的诊断也有一定的效果[2]。本文为此具体探讨了CA125与肾病综合征的关系。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年1月～2010年2月收治肾病综合征患者50例，均经病理或CT、MRI明确诊断。男35例，女15例；年龄5～65岁，平均36.52±2.11岁。疾病类型，原发性肾病综合征32例，继发性肾病综合征糖尿病肾病10例，系统性红斑狼疮性肾炎5例，其他结缔组织疾病导致肾损害3例，均排除其他严重并发症，腹水28例。本组所有患者均采取中西药结合的治疗方法。同期选择健康体检人50例作为对照组。两组患者性别、年龄等一般资料比较无显著性差异。

检测方法：对照组人群与肾病综合征患者治疗前1天、治疗后1、3个月抽取空腹静脉血2ml，抗凝后分离血清，在24小时内进行检测。采用瑞士罗氏公司2008电化学发光仪进行检测，正常人血清CA125<35U/ml，严格按照说明书操作步骤进行检测。

统计学处理：采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，CA125检测数据用X±S表示，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

肾病综合征患者血清CA125水平：经过观察，肾病综合征患者中的血清CA125水平为194.32±23.65U/ml，明显高于正常对照组的25.85±4.32U/ml，两组比较差异有显著性（P<0.05）。

肾病综合征患者血清CA125变化情况：本组患者经过治疗后都痊愈出院，治疗前CA125水平为194.32±23.65U/ml，治疗1个月后为39.36±10.25U/ml，治疗3个月后为21.36±2.36U/ml。经过观察，血清CA125水平也随着治疗时间的延长而有明显的下降，不同时间点对比都有明显差异（P<0.05）。

讨 论

肾病综合征是由多种病因引起的，不同的肾病综合征的病理类型其预后情况也将有所差异[3]。有研究表明当受到例如炎症、剖腹手术、高血压等刺激后，胸、腹膜等组织细胞会大量分泌CA125而致血清中水平明显升高[4]。

CA125是一种相对分子质量>2×106的糖蛋白表面抗原，国外研究表明，肾病综合征患者血清CA125浓度与病情严重程度无关，但与腹水多少关系密切[5]。一般来说，腹膜刺激间皮细胞分泌CA125亢进，释放入血而导致血清CA125升高。还有报道认为任何原因导致腹水均可使血清CA125水平升高，与其基础并无关系。CA125在肿瘤中的价值已得到肯定，已被作为主要标志广泛用于肿瘤辅助诊断、疗效和复查监测。本文结果显示，肾病综合征患者中的血清CA125水平明显高于正常对照组（P<0.05）。笔者认为，肾病综合征患者由于疾病本身的低蛋白血症导致血浆胶体渗透压低等原因使血管内水分外渗向组织间流动，但血浆胶体渗透压进一步降低，组织液的胶体渗透压无法调节至相应水平，从而产生一定的高压力使腔内增殖的间皮细胞合成较多的CA125，透过胸腹膜传到血清中而致血清CA125水平升高[6]。同时本组患者经过治疗后都痊愈出院，经过观察，血清CA125水平也随着治疗时间的延长而有明显的下降，不同时间点对比都有明显差异（P<0.05）。

总之，肾病综合征患者伴随有CA125的增高，并且与预后密切相关。

参考文献

1 吴晓蓉，张玉强，胡惠明，等.慢性肾衰竭患者血清CA125与CA199的临床意义[J].中国中西医结合肾病杂志，2008，5（9）：438-439.

2 刘若男.卵巢癌患者血清标志物CAl25和临床病理的关系及其临床意义[J].实用诊断与治疗杂志，2005，19（9）：637-638.

3 梁茱，王海枫，吴爱祝，等.12项肿瘤标志物蛋白芯片检测消化系统肿瘤的临床意义[J].中国热带医学，2005，5（3）：407-409.

4 张新利，周建平，王春梅，等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的临床应用[J].现代肿学，2005，13（6）：782-783.

5 李春艳，刘丽娜，盂华，等.良性腹水患者血清CA125检测的临床意义[J].临床肝胆病杂志，2005，24（4）：231-232.

6 陈键华，倪润州，肖明兵，等.血清CA125检测在腹水性质分析中的诊断价值[J].江苏医药，2007，33（5）：441-442.

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