江苏省“自主工业品牌五十强”宣传活动申报材料

　 江 苏 省 “ 自 主 工 业 品 牌 五 十 强 ” 宣 传 活 动 申 报 材 料

　 企业名称（盖章）：

　企业组织机构代码：

　□□□□□□□□□

　企业所在地：市县 联系人：

　联系人职务：

　电话/手机：

　传真：

　邮编：

　电子邮箱：

　中 共 江 苏 省 委 宣 传 部 印制 江苏省经济和信息化委员会 江 苏 省 工 商 行 政 管 理 局 江 苏 省 质 量 技 术 监 督 局

　填表日期：年月

　一、 申报表

　表 1

　企业基本信息 单位：万元、% 申报单位名称

　隶属行业

　总部地址

　邮编

　主要生产地 1、

　 2、

　 3、 网站网址

　主要使用的商标

　其他商标

　商标注册人

　商标首次注册地

　注册 时间

　法人代表

　企业技术 中心主任

　品牌 CEO

　质量管理者代表

　职工总数

　工程技术人员数

　高级职称人数

　管理人员数

　研发人员数

　质量人员数

　企业所有制

　控股股东

　控股比例

　注册资本

　上年末资产总额

　资产负债率

　固定资产净值

　流动资金周转率

　银行信用评级

　上年度企业 营业收入

　主营业务收入

　主营业务增长率

　服务业务收入

　出口额 （万美元）

　自主品牌出口额 （万美元）

　净利润

　上缴税收

　工业增加值率

　总资产贡献率

　销售利税率

　成本费用利润率

　全员劳动生产率

　单位产值能耗（吨标煤/万元）

　上年研发 投入金额

　研发投入占销售收入比重

　上年品牌 投入金额

　品牌投入占销售收入比重

　表 2 企业产品、技术、管理信息 表 表 2 2- - 1

　企业技术信息

　表 表 2 2- - 2

　企业产品信息

　产品名称 水平 主导产品 1 主导产品 2 主导产品 3

　执行标准

　标准水平

　鉴定技术水平

　鉴定单位

　表 表 2 2- - 3

　企业产品近 近 3 3 年国家和省质量监督抽查结果

　序号 产品名称 抽查时间 抽查单位 抽查结论 1

　 2

　 3

　 创新载体 □国家火炬计划重点高新技术企业□国家技术创新示范企业 □省高新技术企业□省技术创新示范企业 □国家级企业技术中心□省级企业技术中心 □国家级工程（技术研究）中心□省级工程（技术研究）中心 研发产出 3 年内承担省级以上财政资助科技项目：_____项，其中:已验收_____项 3 年内通过省级以上新产品鉴定：_____个，科技成果鉴定_____项 3 年内入选省重点新技术新产品推广应用目录产品:___个，高新技术产品:___个 3 年内获得省级以上科技进步奖：___项 3 年内主导或参与制订的国家及行业标准：___项 拥有授权专利：____件，其中：授权发明专利____件，上年度专利申报:____件

　4

　表 表 2 2- - 4

　 企业管理信息

　质量管理部门

　品牌管理部门

　市场分布地区

　服务网点数

　认证体系 □质量体系认证(ISO9000) □环境体系认证（ISO14000）

　□职业健康安全管理体系认证（ISO18000）

　□其他管理体系认证 □生产许可证管理产品 □安全认证管理产品（3C）

　□标准化良好行为企业计量体系：

　□保证认证□合格认证 □认证实验室(CNAS) □工信部工业产品质量控制和技术评价实验室 综合奖项 □中国工业大奖 □中国工业大奖表彰奖 □中国工业大奖提名奖 质量品牌 荣誉 □中国质量奖□中国质量奖提名奖□全国质量奖□部“全国质量标杆” □江苏省质量奖 □省质量管理优秀奖 □市长质量奖 □中国驰名商标 □省著名商标 □中国世界名牌/中国名牌（曾获）

　□省重点名牌 □省名牌 □工信部品牌培育示范企业

　□试点企业 □工信部知识产权运用能力培育工程示范企业

　□试点企业 □省“用户满意服务”单位 □省制造业服务化示范企业 □国家级守合同重信用企业 □省级守合同重信用企业 品牌价值/品牌竞争力 品牌价值：____（亿元）年度：____评估机构：____________________ □中国工业企业品牌竞争力评价 排位：第___位年度：____ □行业最具竞争力企业排行榜 排位：第___位年度：____ 卓越绩效 卓越绩效评分：_____

　评价单位：_____ 满意度评价 用户满意度指数值：_____ 评价单位：_____

　信息化 应用程度 □省两化融合示范企业 □省两化融合试点企业 □产品数据管理（PDM）

　□产品生命周期管理(PLM) □企业资源计划（ERP）

　□管理信息系统（MIS）

　□计算机集成制造系统（CIMS）

　□制造执行系统（MES）

　□计算机辅助设计(CAD) □辅助工艺（CAPP）□辅助工程(CAE) □客户关系管理（CRM）

　□供应链管理(SCM) □办公自动化(OA) 近 3 年内是否有重大质量、安全、环保责任事故 □是□否

　近 3 年内是否有违法经营行为 □是□否

　表 3 竞争对手分析 表 表 3 3- -1 1 主要竞争对手简况

　单位：万元， %

　 本企业 对手 1 对手 2

　对手 3

　（）

　（）

　（）

　主要产品产量

　 平均单价

　 销售额

　 增长率

　 利税额

　 国内市场份额

　表 表 3 3- -2 2 企业产品在细分 市场占比与对手比较

　单位：

　%

　本企业 对手 1 对手 2

　对手 3

　（）

　（）

　（）

　高端市场份额

　 中端市场份额

　 低端市场份额

　 小计 100 100 100 100 注：括号内填 主要 竞争对手企业名称 。

　表 4 上年重大创新或表彰

　 （文字简要叙述，300 字以内）

　表 5 申报及推荐意见

　 企业申报意见

　 本企业自愿参与江苏省“自主工业品牌五十强”宣传活动，并对申报材料涉及内容真实性负责。

　法定代表人（签字）

　 单位（盖章）

　 年

　 月

　日

　市级推荐意见

　 单位（盖章）

　年

　 月

　日

　行业协会推荐意见

　单位（盖章）

　年

　 月

　日

　二、 品牌创建经验材料

　（含企业概况、成长之路、卓越成就、经验分享，限 3000 字以内，电子版可另附多媒体文件，限 300M 以内）

　三、附件材料目录 （证书文件相关页及照片复印件）

　1 企业营业执照及注册商标证书…………………………………… 第页 2 经审计的上年度报表（资产负债表、损益表、现金流量表）……… 第页 3 企业质量信用等级评级证明……………………………………… 第页 4 企业诚信等级评级证明…………………………………………… 第页 5 银行信用等级评级证明……………………………………………. 第页 6 国家行业协会、省百强企业排行榜排行证明……………………. 第页 7 质量体系认证和其他管理体系认证证书………………………… 第页 8 计量体系认证、工业生产许可证、CCC 认证…………………… 第页 9 工信部工业产品质量控制和技术评价实验室…………………… 第页 10 实验室 CNAS 认证证书…………………………..……………… 第页 11 中国驰名商标、省著名商标证书………………………..……… 第页 12 世界名牌、中国名牌及省重点名牌、省名牌证书……..……… 第页 13 品牌价值评估/制造业自主品牌价值评估结果.…………………. 第页 14 中国工业企业品牌竞争力年度评价结果………………………… 第页 15 中国工业大奖、中国工业大奖表彰奖、中国工业大奖提名奖 第页 16 中国质量奖/全国质量奖、省质量奖、省质量管理优秀奖、市长质量奖…………………………………………… 第页 17 工信部全国质量标杆……………………………………………… 第页 18 工信部品牌培育示范（试点）……………………………………… 第页 19 工信部知识产权培育示范（试点）企业………………………… 第页 20 国家技术创新示范企业/省级技术创新示范企业………………... 第页

　21 国家级及省级企业技术中心、工程（技术研究）中心………… 第页 22 国家火炬计划重点高新技术企业、省高新技术企业、高新技术产品证书清单及样件…………………………………………… 第页 23 省“用户满意服务”单位…………………………………………… 第页 24 省制造业服务化示范企业………………………………………… 第页 25 省两化融合示范（试点）企业…………………………………… 第页 26 卓越绩效评分总表…………………………………………..…… 第页 27 用户满意度评价报告……………………………………………… 第页 28 近 3 年国家和省质量监督抽查通报结果………………………… 第页 29 近 3 年省级以上财政资助科技项目立项文件…………………… 第页 30 近 3 年省级以上科技进步奖……………………………………… 第页 31 近 3 年新产品鉴定证书封面及鉴定结论………………………… 第页 32 近 3 年省重点推广应用的新技术新产品列项目录……………… 第页 33 授权专利证书清单及发明专利证书……………………………… 第页 34 近 3 年企业参加制修订国际、国家以及行业标准清单及封面、前言……. 第页 35 其他重要奖项证书复印件………………………………………… 第页

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