XX大学入党积极分子培养教育考察表

　XX 大学入党积极分子培养教育考察表 姓

　名

　性别

　民族

　出生年月

　贴 相 片 处 单

　位

　籍贯

　文化程度

　现任职务

　是否团员

　申请入党时间

　确定为入党积极分子时间 党校培训情况（时间，第几期）

　公示是否合格

　本人主要 经历

　 家 庭成 员和 主要 社会 关系

　历年奖惩情况

　培 养联 系人 姓名

　现任职务

　姓名

　现任职务

　培 养教 育考 察综 合情 况（ 含主 要

　优 缺点）

　培养教育考察综合情况（含主要优缺点）

　 党 支部 意见

　 党支部 党支部书记签名

　年 月 日 党总支部意见

　党总支部 党总支部书记签名

　年 月 日 党 委组 织部 意见

　 年 月 日 中共 XX 大学委员会组织部制

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