岐黄之道,矢志哑科

总结了小儿针灸疗效较好的病症。并写出了“针刺治疗儿童神经官能症92例临床分析”的论文。认为，小儿癔症、夜惊、呼吸节律异常，神经衰弱、局部抽搐症等，经针刺治疗在短期内可获得较好的效果。愈显率可达57.4%。此外当时在针刺为主综合治疗大量的小儿麻痹后遗症的病例中，通过他认真细心地检查，发现在基层医疗单位被诊断为脊髓灰质炎后遗症（俗称小儿麻痹后遗症）的病例中有不少病例是因为发病初期发热时（多为呼吸道感染），在当地肌肉注射药物后出现注射侧下肢发生麻痹的。他认为主要是臀部肌肉注射部位及注射针头的方向不正确而损伤了坐骨神经，继而引起坐骨神经麻痹，下肢运动障碍，他总结了坐骨神经麻痹100例病例，分析了产生的原因，临床表现的体征以及预防的方法，在《中级医刊》上发表，引起了当时基层医疗单位的重视，从而大大减少了新病例的出现。

1972年中美关系解冻，美国总统尼克松访华，总统夫人要参观儿童医院，针灸科首站接待。当看到正在接受针刺治疗的患儿并不哭闹，并获知针灸对小儿面瘫、遗尿等病治疗效果较好时，她点头称赞针灸这博大精深的中华民族之国粹。一时间，北京儿童医院声名鹊起。之后相继国内西医外科界又掀起了针刺麻醉手术的热潮，开展小儿外科针麻手术，陈昭定更是义不容辞的从针灸科转到小儿外科针麻组，继续探索小儿针麻手术的特点与规律。

随着我国的对外交流日益增多，对外援助任务也不断扩大。1974年与1984年，陈昭定先后两次代表北京儿童医院参加了“援几内亚中国医疗队”和“卫生部赴利比亚骨伤针灸科专家组”的援外工作，积极利用中医药针灸疗法为世界人民的健康服务。

1976年6月，他在几内亚首都科纳克里医院主持针麻切除甲状腺瘤手术，取得了成功。这是西非地区首例，当地电台及《人民日报》相继报道，均称赞针麻手术简单安全。1984年7月，陈昭定医师赴利比亚首都的黎波里中央医院，创建并主持了该院的针灸科工作。

在他创建的针灸科开诊不久，就遇上一个12岁女孩，右上肢瘫痪已经半年，右上肢不能上举，右手指握笔及勺子的能力减弱。几经当地医院多国医师诊疗，效果并不明显，当时已休学在家。陈昭定医师在门诊检查时发现，她的患肢上举时需要用左手托右肘才能上举一半，肌肉轻度萎缩，皮温偏低，病史中无发热及神经损伤现象。问及她的病史，才知道患儿母亲已亡故，发病当日是因不慎将盘子摔碎而受到父亲的训斥，以后即发现右上肢功能日渐减弱。而当时检查各种反射均正常，陈昭定即诊断她患癔症性瘫痪。而此病药物治疗效果甚微，却正是针灸的最佳适应症。陈昭定医师通过熟练的针刺治疗、功能按摩、语言暗示、鼓励锻炼，使患儿病情迅速好转，短期内即恢复到正常。之后又相继快速治愈了1例成人桡神经炎引起的上肢麻痹病例。

“中国针灸很神奇”的消息不胫而走，在的黎波里迅速传开。一时间慕名而来诊的病人络绎不绝，陈昭定医师的预约门诊已安排到了3个月之后……在利比亚工作2年中，陈昭定曾在他阶段性的小结中，对凡连续经过三次以上针刺治疗的957例病例的疗效分析。（共27种病症，各种疼痛症占1/3）初评疗效：近愈的占7.7%；显效的27.9%；有效的58.1%，无效6.3%。接受针灸治疗的患者，来自34个国家与地区。

在一系列的临床实践中，陈昭定深深地感受到针灸能不同程度地减轻或解除患者的痛苦，中医药可以弥补西医的不足，他在工作中不仅感到高兴与骄傲，也感到了身上的责任，“我是新中国中医师的代表，应用祖国传统医学为世界人民服务，为大众所欢迎，更使我感到骄傲和压力。援外工作中针灸的威名远播，让我觉得不虚此行。”陈昭定教授不无自豪地告诉记者。

独辟蹊径 传承创新

“中医儿科不是成人内科的缩影，小儿在生理、病理上都有着一套自己独特的特点与规律。但临床治疗用药却一直世袭几百年前的传统理论与方药，几乎都没有离开《伤寒杂病论》《金匮要略》及《温病条辨》与《温病经纬》等著作的范畴。实际上，儿科应该有自己多样独特的方剂学。经典传承以外行之有效的经验方，大多散落在广大基层中医师的临床经验中，应该努力挖掘整理，这样才可以不断地丰富儿科方剂学，简、便、廉的方药可以更多更方便适用于儿童，促进中医儿科的发展。”陈昭定告诉记者。

他很幸运能师从北京著名的儿科大家王鹏飞教授，在继承老师的经验上形成自己的临床特点，对小儿外感热症，他不用伤寒、温病中的经典方剂。如对外感发热咽红者，他用青黛、藿香、白芷、寒水石；乳蛾红肿加北豆根；高热不退用紫草，低热反复用地骨皮等。小儿肺炎喘嗽（小儿气管炎、肺炎）不用伤寒论方麻杏石甘汤，而用他创制的以护肺降逆、清热化痰为主的银黛合剂，以银杏、青黛、寒水石、天竺黄、苏子、地骨皮等药为主组成。小儿肺痈（肺脓疡），也用师徒研制的“脓疡散”，药用乳香、牙皂、紫草、青黛等。

陈昭定认为，小儿腹泻的病因无不由脾胃不和与虚弱所致，临床上脾虚为多。他不用参苓白术，附子理中等一类药物，而常用肉豆蔻、丁香、赤石脂、伏龙肝等药。小儿反复的胃脘痛，若见呕血、便血常是消化道溃疡的主要症状。由饮食失调、饥饱无常或恣食生冷、辛辣、煎烤之物致湿热内生，热邪犯胃，壅阻胃络，气滞血瘀，不通则痛；气滞犯胃日久，血脉瘀阻化火，灼伤血络，溢血于外可致溃疡出血。陈昭定主张化瘀为主，佐以理气止痛、和胃健脾。以紫草、青黛、乳香、黄连、藿香等药制成胃平冲剂，治疗小儿十二指肠溃疡与胃溃疡，疗效很好。

陈昭定用药不多，却在临床取得了较好疗效。看来，正如他所说，“儿科中医药宝库需要我们加倍地去挖掘与钻研，只有努力创新才能跟上时代的步伐”。

倾注真情 发展儿科

陈昭定是新中国成立后的中医院校培养出的第二批年轻中医师，他知道解放前中医儿科医师除了少数有诊所外，多数都是走街串巷的游方“郎中”，行医条件及社会地位均很低下，建国六十年中医儿科虽然发生了翻天覆地的变化，但他深深地知道自己肩负着继往开来的重任。尤其在综合医院耳濡目染，他深知现代儿科诊疗技术发展迅速。面对中医儿科这个日渐萎缩衰退和不景气的小科，他心急如焚。

现代医学发展迅速，检测诊疗手段也日新月异，中医儿科不能总停留在望闻问切四诊的水平上。陈主任认识到，只有充分利用现代科学技术来武装中医，中医儿科的诊疗才能有所创新，工作才能更上一层楼。在担任中医科主任期间，他用科研经费，购置了一台先进的小儿纤维内窥镜，并派医师到协和医院胃镜室进修学习，掌握了儿童进行胃镜检查的完整程序与诊断方法。虽然当时他听到了不少非议，但他坚信古代中医插上现代科学技术的翅膀才会很快进步。

“发展是硬道理”，他首先在儿童医院创建了胃镜检查室和胃肠电图室，建立了中医儿科脾胃病病区，并同时对小儿不同年龄幽门螺旋杆菌感染与发病率进行了系列研究。随后又前瞻性地应用老中医验方为主的方药，制成中药合剂、颗粒剂，对小儿浅表性胃炎，小儿消化道溃疡分别进行了系列的临床观察与实验室研究。用胃镜检查对比治疗前后胃粘膜的病理变化，判断中药的疗效，并进一步对中药进行药理、药效和毒性试验，打开了小儿胃脘痛病症（胃炎、溃疡病）辨证与辨病相结合，并可用中成药治疗的先例。

在临床门诊中，陈昭定还发现我国对女童少女生殖系统疾病的治疗仍缺少专业人员，而中医妇科诊疗方法独特、疗效显著。陈主任决定派科内女医师到妇科名老中医及妇产医院进修和学习，初步掌握了中医妇科的用药特点和西医的妇科检查、诊断。回院后成立了中医儿科第一个小儿妇科专业门诊。应用中医药为主，辅助西药检查与治疗，临床上深受患儿家长的欢迎。15年来门诊病例多达20万人次，中药“洁童阴”洗液治疗女童外阴及外阴炎，科研项目已获北京市科技进步奖。相关课题“儿童性早熟的中药干预”也在进行观察中。

陈昭定不仅在院内研制中药合剂受到欢迎，还一直支持与帮助各地开展儿科新药研制与开发。他强调，不断地发展新型、有效、安全，让大多数患儿乐于接受的中成药，才是新中成药的基础，才是中医儿科可持续发展壮大之路！

数十年来，陈昭定已成为一名在中医儿科领域的领军人物。1997年，他应邀参加了美国芝加哥国际中药应用研讨会，并在会上发言。台湾台中市中国医药学院附属医院也于1999年专门邀请陈昭定赴该院中医儿科进行教学及门诊带教2个月。同时他所带领的北京儿童医院中医科工作做出一系列突出成绩，也引起了加拿大—中国儿童健康基金会的重视，1998年基金会决定在中方项目中增加儿童中医专业内容，由北京儿童医院中医科牵头先行在消化呼吸疾病的中医治疗与防护项目。卫生部对外医疗技术援助办公室，也高度赞誉该科多年的工作，作为援外临床项目下达任务，2001年由该科接受越南河内市儿童医院消化专业医师参观进修三个月的任务。“中医药只要能创新，与现代医学密切相结合，必定会得到国内外医学界的认可，中医儿科就会逐渐走出国门，汇入世界，为世界更多的儿童健康服务。”陈昭定教授欣慰地说。

陈昭定教授是全国中医学术经验继承班导师，陈昭定教授是全国名老中医学术经验继承班第三、四批的导师。年前所培养的两名博士均通过了论文答辩。近来民营中医儿科诊疗机构相继聘他为顾问、名誉院长。2011年国家中医药管理局立项的全国名老中医传承工作室建设项目中，由他主持的陈昭定名老中医工作室也开始运作。

看到中医事业不断壮大，后继有人，他由衷地感到欣慰。虽然他一直在门诊第一线忙碌着，奉献着，但他还是谦虚地说：“我就算是为不平坦的中医儿科之路垫上一颗铺路的石子吧！”总有一种精神让人动容，总有一种力量催人奋进。在陈昭定的身上，我们看到了一位白衣战士榜样的无穷力量，“渡船满板霜如雪，印我青鞋第一痕。”在人生漫漫前行的长路上，陈昭定一直秉持着这份淡然而朴素的心，以一个平凡学者的尊严努力做好每一件自己的事情。

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