孕期营养水平对乌市240例母子健康状况的影响分析
【摘 要】目的：探讨孕期营养水平对母子健康状况影响，以便指导孕期保健。方法：采用问卷调查法对研究孕妇进行基本情况调查，应用24小时回顾法进行膳食营养状况调查。结果：孕妇通过膳食摄入营养素中，钠、锰的摄入量均超过标准；蛋白质、能量、铁的摄入偏低；维生素A、维生素C、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、钙的摄入明显不足。结论：建议在孕妇中早期开展宣传工作，加强对孕妇的营养指导，注意补充易缺乏的维生素。
【关健词】膳食调查；孕妇；营养状况
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）09-0377-02
孕妇的营养状况直接影响到自身的健康和胎儿的生长发育[1]。孕妇膳食是否科学合理，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况至关重要[2]。因此为了解妊娠期妇女的膳食营养素摄入水平及食物种类是否合理,以便指导孕期保健,改善孕妇的营养状况[3]。本研究于2011年1月～2012年5月对240名乌市孕妇进行营养调查初步了解各种营养素摄入水平,为进一步对孕妇营养素的干预研究提供基础资料,为提高孕妇的健康水平奠定基础。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机调查240名在我医院就诊的乌市孕妇，这些孕妇年龄在21～35岁之间，在职业、生活水平这些条件上比例均衡，且无烟酒嗜好，无口服避孕药史及叶酸服用史，无慢性疾病，无妊娠并发症。并根据孕周分为：孕早期组（1～12周）50名、孕中期组（13～27周）90名、孕晚期组（28周～产前）100名。
2 研究内容及方法
2.1 问卷调查
调查内容包括基本情况（包括姓名、性别、年龄、出生日期、疾病史等）、婚姻生育情况、生活饮食情况等。
2.2 膳食调查
采用24小时膳食调查登记法，采样前由经统一培训的专业人员指导研究对象填写“24小时膳食调查登记表”，结果采用营养计算器软件V2.0计算出平均每人每日各种营养素摄入量，并且同中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）进行比较。
2.3 质量控制
科学设计问卷，注意检查信度的问题必须分开，注意问卷调查的方法、质量及保密性，取得被调查人员的合作，至少有两位人员进行资料输入和核实以便对照。
2.4 数据录入及分析
将全部资料用营养计算器软件处理，再输入excel求出平均值与中国营养学会推荐的营养素供给量标准（DRIs）进行比较，用SPSS17.0软件先进行方差齐性检验，方差齐进行t检验，方差不齐作t，检验看差异是否有统计学意义。
3 结果分析
孕妇平均每人每日食物摄入量:孕妇的膳食构成中，粮谷类占摄入量的35.03%，动物性食品占9.00%，蔬菜、水果分别占11.17%和32.30%，蛋类及乳制品摄入量明显缺乏，仅为1.61%和9.50%。从中国营养学会提出的居民平衡膳食宝塔来考虑，需要增加蛋类、奶类、鱼类的摄入量，食物多样化，从而达到平衡营养的需要。在推荐摄入量（RNI）中，推荐的三大营养素的适宜比例分配为：蛋白质12-14%，脂肪25-30%，碳水化合物60-65%。本研究发现碳水化合物的供热比为75.17%，比推荐标准要高,蛋白质及脂肪热能比均偏低。
4 讨论
本次调查结果显示，孕妇热能摄入量为1884.32kcal，仅占DRIs供给量标准的81.93%，尚未满足标准[4]。妊娠中后期，随着胎儿发育的增长，需要的热能随之增高。孕妇总热量供给不足，可使婴儿体重下降，孕妇应适当增加热能摄入量，特别是应增加蛋白质在热量中的比例。
本研究显示，孕妇蛋白质摄入量为44.37g，仅占供给量标准的52.2%, 尚不能满足孕妇每日所需。我国营养学会建议[5]孕妇从孕中期开始每日摄入的蛋白质较非孕妇女增加15g，孕晚期每日增加25g，即极轻体力劳动的孕妇每日摄入的蛋白质总量为孕中期80g，孕晚期90g，中晚期孕妇膳食中蛋白质缺乏，不仅影响胎儿的体格发育，并可能影响胎儿中枢神经系统的发育和功能[6]。本研究还发现动物蛋白仅占6.49%，植物蛋白占93.51%，膳食结构不合理，动物性和豆类等优质蛋白应占全蛋白质的1/3或以上。所以，中晚期孕妇在膳食中应适当增加蛋白质的摄入量，特别是优质蛋白质如肉类、鱼类、奶类、蛋类、豆制品等的摄入量。
参考文献：
[1] 林茜,黄忆明.227例孕妇膳食调查及维生素营养状况的分析[J].中国医师杂志， 2009,31(10):94-95.
[2] 邵玉芬，董武敏，孙纪东.孕妇不同孕期营养素摄入水平与血液中某些生化指标变化的探讨[J].营养学报，2006，12：272.
[3] 赵春,张雪辉,龙艳.孕妇膳食营养状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,37(9):194-195.
[4] 田炯，金洁，瞿国伟，等. 铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究[J]. 营养学报，2009，30(12)：36-38
[5] 朱圣陶,傅春玲,江伟威.孕妇与非孕妇蛋白质和钙铁锌铜营养状况的比较[J] 营养学报 2010,31(7)::323-324.
[6] 赵春,张雪辉,龙艳.孕妇膳食营养状况及影响因素分析[J] 中国公共卫生,2011,38(2):194.