农村已婚妇女生殖健康调查
[摘要]目的：了解当前农村已婚妇女生殖健康状况，分析其危害因素，研究提高妇女生殖健康有效途径。方法：对本区25个行政村的3260名已婚妇女进行生殖健康普查和问卷调查。结果：生殖系统疾病的检出率为21.3％，发现大部分妇女虽然能自觉落实避孕节育措施，但仍缺乏生殖保健知识和一般卫生常识。结论：农村已婚妇女生殖系统患病率较高，并存在多种危险因素。
[关键词]农村；已婚妇女；生殖健康
生殖健康是生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态。生殖系统疾病作为危害妇女健康问题已日益受到人们的高度重视，生殖系统疾病不仅影响妇女的身心健康，还影响社会、家庭的稳定，影响计划生育事业及人类社会的发展。为此，本文调查了本区部分农村已婚妇女生殖健康情况及有关内容，分析影响因素，探索提供计划生育优质服务的同时进一步开展生殖健康服务工作的方法，以不断保障农村广大妇女的身体健康。
1 对象和方法
1.1 研究对象
对本区海门街道办事处管辖范围内的25个行政村已婚21～60岁的妇女，进行生殖健康普查和问卷调查。
1.2 研究方法
于2006年5月16日至5月29日由区计生局、指导站、街道计生办、街道计生协会和村委会牵头组织宣传，实行群众自愿，区指导站组织专业技术人员统一培训、统一设计调查问卷和检查项目。调查问卷内容包括文化程度、婚育史、避孕节育史、月经史、生殖系统疾病史、现病史、个人卫生习惯、妇女健康知识和卫生保健知识了解情况等。
检查项目包括妇科检查、乳房检查、下腹部B超、实验室检查、体温及血压测量等，并建立个人健康档案。对每个调查对象逐一询问和常规检查，并由高、中级职称医师进行严格把关。对疾病的确定按照参考书的诊断标准。
1.3 资料统计
本文根据调查记录，采用数据库处理，并作统计学分析，统计方法采用百分率、构成比和X2检验。
2 结果
2.1 一般情况
样本点共有调查对象3829人，本次实际调查3260人，调查率为85.14％。调查对象文化程度以小学和初中为多数，占61.56％，文盲半文盲占17.13％，初中以上占21.31％。初婚年龄以20～24岁为多数，占70.12％。平均胎次3.05次／人，平均产次2.01次／人，平均子女数1.98个／人。
2.2 生殖健康状况
调查发现大部分妇女生殖健康观念比较淡薄，生殖保健和卫生常识比较缺乏，特别是年长者，尤其是50岁以上的妇女自我保健能力较差。调查结果患有生殖系统疾病总数为881人，患病率为27.02％。其中生殖系统感染性疾病321人，患病率为9.85％(会阴炎17人，阴道炎83人，宫颈炎138人，附件炎46人，盆腔炎6人，子宫内膜炎19人，子宫肌炎12人)；患有生殖器官肿块243人，患病率为7，45％(子宫肌瘤184人，附件肿块58人，盆腔肿块1人)；乳腺疾病287人，患病率为8.80％。其它妇科疾病30人，患病率为0.92％。
2.3 避孕节育情况
调查发现广大妇女拥护我国现行计划生育政策，普遍赞成提倡计划生育、优生优育和避孕节育措施。知情选择，自主选择避孕方法，避孕失败时有发生，带环怀孕也不少见。这些妇女对避孕节育知识和生殖保健知识需求比较迫切。样本点已婚有生育能力的妇女2427人，已落实避孕节育措施2201人，综合避孕节育率为90.69％。
3 讨论与分析
3.1 本次调查显示，目前当地农村已婚妇女生殖健康状况不容乐观，生殖系统患病率较高，但与贫穷落后少数民族的农村妇女生殖系统患病率58.76％相比偏低，这与我区当地农村经济条件和生活水平较高等密切相关。
3.2 调查发现影响农村妇女生殖健康存在着多种潜在因素，不仅包括生理因素，还与卫生习惯、自我保健意识、环境、文化背景、生育避孕情况、经济状况等因素有关。发现这些妇女以往患有生殖道感染性疾病而未彻底治愈，逐渐转为慢性疾病者较多见，年长妇女的卫生常识、保健意识及对疾病的认识较年轻者差，这是因为年轻较年长者文化程度高，接受能力强、思想开放、经济条件好等有关。发现子宫肌瘤发病率较高为5.64％，好发年龄为35～50岁，而附件肿块好发年龄在28～45岁，乳腺疾病好发年龄30～50岁，发病率也比较高，这可能与环境、化工等污染，食物含添加剂或激素之类，生活节奏加快，生育调节干预、内分泌失调等诸多因素有关。还发现生殖系统感染性疾病好发于生育旺盛期，并与避孕失败次数增多成正相关，月经失调与放置宫内节育器关系密切。
3.3 接受调查的妇女能自觉实行计划生育，这与上级有关部门的政策宣传、利益导向和优质服务等有关，但避孕失败时有发生。为了防止避孕失败，避孕节育知识的宣传、培训要进一步加强，技术队伍的力量要继续强化，服务水平急需提高，要把计划生育优质服务工作真正落到实处，满足广大群众的需求，积极促进妇女的生殖健康。
总之，生殖保健服务已成为人类自身健康发展的必需，避孕节育是生殖保健的重要环节，我们计划生育技术工作者，在开展计划生育优质服务的同时，要进一步加强对农村妇女生殖健康的宣传，对不同年龄的人群开展有针对性的生殖健康教育和服务，普及生殖健康知识，提高广大群众认识疾病和预防疾病的能力，定期开展普查普治、上门服务、方便群众，达到防患于未然的目的，切实提高广大妇女的生殖健康，推动计划生育事业的发展。
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