责任制护理模式在呼吸内科护理服务中推广的结果总结
摘要：目的 分析责任制护理模式在呼吸内科护理服务中推广的效果。方法 选取2013年2月～2014年3月来我院呼吸内科接受治疗的100例患者作为研究对象，分为研究组和对照组，分别进行传统健康护理和小组责任制工作护理模式，比较患者出院时医生和患者的护理满意度。结果 不论患者的住院时间还是护理满意度，实施小组责任制护理工作模式6个月后的研究组优良率均明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论 实行责任组长统筹负责、责任护士分管患者的护理模式可充分调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，值得在临床推广。
关键词：呼吸内科；优质护理；整体护理；小组责任制
随着我国人口老年化的趋势越来越明显[1]，因抵抗力相对下降而导致的呼吸系统长期慢性进展性疾病越来越多见，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，患者不重视及护理工作不到位往往加重患者病情且久治不愈。在强调"以人为本"理念[2]下，政府相关部门及医疗护理部门迫切需要改善这一现状，笔者从事临床一线工作多年，并选取2013年2月～2014年3月来我院呼吸内科接受治疗的100例患者作为研究对象，取得了一定成果：
1资料与方法
1.1一般资料 选取在2013年2月～2014年3月在本院呼吸内科治疗的100例患者进行研究，其中男性65例，女性34例，年龄51～78岁，平均（65±6.3）岁，平均住院天数为（14±2.5）d，病种分类中，肺炎40例，肺结核28例，支气管扩张17例，阻塞性肺气肿9例，肺源性心脏病6例，护理人员组成中，本科8名，大专18名，中专4名；科室主管护师为8人，护师10人，护士12人。随机等分为研究组和对照组，两组患者在年龄、性别、受教育程度及患病类型与程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组继续采用传统护理模式，研究组则采用责任制护理模式，具体如下：我们根据职称、资历、学历、护理操作技能、专业知识、协调组织管理能力等[3]选出一定数量的护理组长，根据负责管理责任护理的工作、培训、考核并随时抽查一定数量的患者的护理记录是否全面及操作步骤是否规范，组织教学方面的护理查房及疑难病例方面的小讲课。责任护理人员负责固定的床位患者的健康教育和治疗护理工作，调整护士排班模式，根据患者和多数护士的意愿，实行一天8 h三班制，责任护士休息不在岗时，由组长或责任护士代替负责其管辖的病床。并将所有护理人员的照片及姓名其责任公示于醒目位置，使得患者和家属对医院更加了解，一旦有问题，能够尽快的找到相关护理人员。在实际补液校对、病情监测记录时要反复查对，尽可能地减少尽量失误和事故，换班时要详细交班，责任确定到具体个人。
记录研究患者的住院时间，并派专人设计问卷调查表统计分析患者的护理满意度。
1.3统计学方法 将所得到的数据应用SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析，计数资料比较采取χ2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。
2结果
两组患者的住院时间及护理满意度对比见表1、2，结果表明，不论患者的住院时间还是护理满意度，实施小组责任制护理工作模式6个月后的研究组优良率均明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着护理工作的需求越来越高，患者不仅仅是个需要卧床和药物治疗的患者，对于老年人来说，其心理层面的护理变得同样重要，始终以患者为中心，完善护理工作的细则，提高护理质量，以提供一个安全、高效、满意的治疗环 境[4]。为实现这个目标，我们尝试推广更加先进的责任制护理模式。本实验研究结果表明，实行由责任护士-责任组长-护士长的护理管理制度可明显提高患者的护理满意度，加快患者的康复速度，责任制护理模式取得了阶段性胜利。
在目前的医疗环境下，患者心理出现紧张、焦虑、对医护人员不够信任较为常见，责任护士模式，给患者"我的护士"的强烈感觉[5]，医院本来就是病原微生物聚集的场所，有呼吸道疾病的患者因长期卧床导致呼吸道感染加重，这就要求我们护理人员必要时进行吸痰操作，患者也更具安全感。同时，各种奖惩机制的制定与实施，使护理人员分工责任更加透明，有了责任，不会产生"做好做差都一样"的懒惰情绪[6]，督促相关人员培训进步，根据护理人员的个人特殊能力，合理分工，各取所长，更加频繁地巡视病房告知病情及其变化，良性互动，使得医院的护理服务质量稳步攀升，大大提高了医院工作的可协调性及效率。使得患者对护理人员更加信任，医患关系也会得到极大地改善，患者也会更加积极地配合护理工作的展开。
总之，实行责任组长统筹负责、责任护士分管患者的护理模式可充分调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，值得在临床推广。
参考文献：
[1]马晓伟.在全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10.
[2]王正英，刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志，2008，23（11）：7-9.
[3]李葆华，祖鹏婧，赵艳，等.落实"优质护理服务示范工程"护理人力资源管理[J].中国护理管理，2010，10（4）：34-36.
[4]冯锦芳.病区层级管理联合护士质控反馈会议在护理质量管理中的应用[J].护理学杂志，2009，24（5）：26-27.
[5]陈晓红.转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨[J].中国护理管理，2010，10（4）：19-21.
[6]杨晓莉，吕海燕，李曙光.医生和护士对医护合作所持态度的对比研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：466-469.编辑/肖慧