医学病例类图书的市场需求及出版前景预测
随着医学出版的发展，读者对病例图书的需求也越来越大。医学病例类图书以其内容包罗万象、生动详实、图文并茂、脉络清晰而满足了读者的需求。下面就我社出版的病例分析类图书进行分析。
一、不同读者群对病例分析类图书的需求
病例分析是临床医学交流的一种常见方式，其优点在于通过临床模拟，给读者以真实场景的再现，使读者撇开既有的僵化知识的束缚而对医学知识重新整合，继而达到能够灵活运用的目的。除了医院内部例行的病例讨论之外，在很多杂志、报纸、会议上也会见到病例分析，有的学科还有定期的地区性病例讨论会，比如北京市病理读片会、北京市神经科临床病理读片会等。这些病例讨论内容广泛，为医学病例类图书提供了重要素材。不同的读者群需要的临床病例分析的图书侧重点有所不同。
1. 实习医师和低年资住院医师
这部分读者数量最大，求知欲强，但因为他们刚步入临床阶段，缺乏实践经验，所以在接触纷繁复杂的临床工作时常常感到无从下手。他们需要临床思维的训练和对常见病种诊疗技术的掌握。针对这一类读者，病例类图书应注重全面准确地采集病史和体格检查、选择适当的辅助检查以及阐述常见疾病的一般表现和罕见表现、需要鉴别的疾病和误诊误治的教训。这类图书与医学教材的不同点在于可规范读者的临床训练以及使他们开阔眼界，避免可能出现的错误。我社出版的典型病例分析类图书不是很多，有《宣武医院神经内科病例精粹》、《北京大学血液病研究所典型病例解析》等，没有形成系列。典型病例图书的销售并不尽如人意，原因在于有些典型病例与教科书的病例很相近，而在总结分析中没有特别多的展开余地。
2. 高年资住院医师、主治医师及以上的医师
这部分读者具备一定的临床经验，需要知识面的进一步拓宽和深入。在病例的选择上，他们更期望有高水平、高难度的疑难病例。
我社从2007年开始陆续推出了针对这一层次的疑难病例丛书，包括内科、外科、妇产科、儿科、影像科、皮肤科、神经病理、病理科等。这套丛书的病例均取材于名院，由多家著名医院提供。比如《皮肤科疑难病例精粹》，该书第一辑于2005年出版，有5家医院参与，首印4000册后，很快销售一空，后来本书在2009年继续做了第二辑，参与的医院扩大到了10多家。在对该书的总结与反思中，我们认为本书的特色在于体例比较新颖，在揭示最终诊断的手段上采用了层层递进的方法：临床照片、简要的临床病史、体格检查、皮肤检查、提问（请读者思考该病例可能是什么病）、可能的诊断（提出2—5个可能的疾病）、关键的辅助检查、最终诊断、小结，这样的写作方式给读者提供了思考空间，并为读者提供了一定的临床诊断思路。
我社其他的病例分析类图书在销售上也不错，比如《北京儿童医院临床疑难病例荟萃》首印5000册，销售了4200多册；《内科疑难病例精粹》、《外科科疑难病例精粹》、《临床神经病理疑难病例精粹》、《影像科疑难病例精粹》、《儿科疑难病例精粹》等也都取得了不错的销售业绩，同时也受到了读者的好评。
在发现疑难病例类图书的市场空间后，我们又引进了一套译著——“临床医学病例精粹”，包括脑电图、急诊医学、高血压、精神科、内科、血液科和肿瘤。本套丛书由于其图片丰富、语言简练、点评分析到位而获得了读者的好评，也取得了可喜的经济效益，其中高血压分册销售6000册，精神病病例精粹销售了4500册，这个销售数量在医学图书中也算是翘楚了。
二、热销图书的特点及市场前景
通过与医生进行沟通，以及对市场同类书的分析，我们发现，很多读者在选择病例类图书时，更注重以下几点：
1. 名医名院的疑难病例和多学科病例分析
著名的大医院具有完整的学科配置，先进的诊疗技术；患有疑难病的患者多辗转于多家医院，最终到了更为权威的医院以求获得最终诊断和有效治疗。与基层医院比较而言，名医名院在病例收集、对疾病的认识、对病例的分析上，都有其得天独厚的条件。
针对同一个病例，不同的人有不同的见解。通过专家分析，不但会使读者对该病常见的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗上有更进一步的认识，而且专家会通过多角度对其进行缜密地归纳、总结和对比，专家的点评往往有画龙点睛的作用。
疑难病例并非少见病，而是难于诊断和治疗的疾病。有的病情复杂，在诊疗上难以找到突破口；有的诊断明确，但是由于疾病复杂，在治疗上难以下手；有的来势凶猛，且发展很快，需要及时作出处理。在编写疑难病例时，侧重于启发思维，引导至正确的诊疗程序上。这类图书分析或讨论的部分需要细节周全，注重启发思路，开阔读者的眼界。如果有可能，最好由多科医生参与，以便从不同角度对疾病加以分析，使读者能够全面理解疾病。另外，在给出临床资料后，可以提出一些关于初步诊疗的问题，目的在于启发读者思考，启发他们做出自己的诊断和治疗计划。高年资住院医师和主治医生在通过一定的训练之后，往往能够在临床上独当一面。
2. 针对专科领域的时兴技术的病例分析图书
医学诊疗技术的发展速度十分迅猛，但目前使用时兴技术，对特定病例诊疗过程进行详细论述（包括适应症、并发症、疗效对比、特殊病例的处理方法）的图书有限。比如内镜技术在我国的使用始于 20世纪80年代，目前已广泛应用于临床的有妇科腹腔镜、消化内镜、呼吸内镜、关节镜、鼻内镜、耳镜等，其操作技术也在不断更新。目前市场上与内镜有关的图书集中在综合性专著、图谱等方面，而相关的病例类的图书还未见到。我社在2008年试做了一本《消化内镜疑难病例精粹》一书，首印3000册，很快销售一空。分析该书热销的原因，在于：
（1）出版的时机比较合适，消化内镜在中国普及已经有30多年，很多三甲医院已经积攒了大量的病例和临床经验，在写作上具备了良好的条件，成书质量很高。
（2）内镜技术属于各科发展的势头强劲的领域，很多基层医院也逐渐在开展。而在操作过程中，对于一些重点、难点和注意事项等，很多医生还缺乏直观感受，对一些特殊病例处理感觉还相当棘手。看到了这一市场前景后，我社陆续策划了9本内镜疑难病例的图书，该丛书将在2011年陆续出版。
3. 附多媒体（如VCD）的病例分析类图书
医学教育与多媒体技术密切相关。多媒体技术除了提供直观的影像资料外，还可以提供外文翻译、信息检索和统计分析。使读者能充分利用现有资源，有如身临其境地参与诊疗过程，并能进行资料的分析、归类和整合，了解国际最新进展，从而充分发挥读者的主观能动性。我们正在进一步探讨附多媒体的病例分析类图书。
病例分析类图书的市场前景广阔，契合市场的需要，在今后的工作中，我们将不断地进行市场调研，充分听取作者和读者的反馈意见，力争多出精品，为医学事业的发展尽微薄之力。
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