呼吸功能锻炼器在胸部手术患者护理中的应用

检查，75%为肺功能良好，60%～75%为肺功能轻度受损，60%～50%为中度受损，50%为重度受损。根据FEV检测，两组胸部手术患者的肺功能状态差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①常规组：在手术前对胸部手术患者进行相应的心理指导，并让患者停止吸烟>7d，锻炼患者咳嗽和吐痰的次数，具体为每天3～4次，每次大约15min。②研究组：在胸部手术前，指导患者运用呼吸功能锻炼器进行规范的呼吸功能锻炼。利用呼吸功能锻炼器对不同年龄、性别和身高的人群进行测量，并给出正常的范围，在专业医生的指导下对其进行调节。患者第1次使用时，深吸气量比较低，在不断的使用过程中该数值会逐渐增加，使其符合或超过正常数值，锻炼的过程中要循序渐进，每天锻炼4次，每次至少15min，每次锻炼尽量符合参考数值，一直锻炼到手术前1d。在手术之后，对两组患者进行常规护理，采用翻身、扣背、雾化等方式预防术后并发症，用抗生素药物避免肺部感染。观察组患者在术后第1天可以用呼吸功能锻炼器实施锻炼，在锻炼的过程中应慢慢提升数值，最终达到正常水平。

观察指标：根据FEV、MVV观察两组患者的肺功能改善情况，另外观察两组的并发症情况以及平均住院时间长短。

统计学方法：用计算机软件收集数据，将收集到的数据输入SPSS 20.0软件中，对其进行统计分析和比较，P<0.05表示差异有统计学意义（P<0.05）。

结果

两组术前1d肺功能改善情况比较：对两组入院和术前1d的FEV和MVV數值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组并发症情况比较：研究组出现肺部感染9例，肺不张4例，并发症发生率21.27%；常规组出现支气管哮喘2例，肺部感染15例，肺不张6例，并发症发生率38.33%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组住院时间比较：研究组平均住院时间14d，常规组平均住院时间16d，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

对胸部手术患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是将浅而快的呼吸改变为深而慢的有效呼吸。用呼吸功能锻炼器对患者进行腹部呼吸和缩唇呼吸，可以有效加强膈肌运动，减少耗氧量，增加通气量，改善呼吸功能，改善呼吸困难的症状，增加活动耐力。资料显示，胸部手术患者的术后并发症发生率在30%左右，在早期采用翻身、扣背和雾化等方法预防术后并发症，效果并不理想。近些年，呼吸功能锻炼器受到国内外专业医生关注，并指导患者进行呼吸功能锻炼，对胸部手术患者进行护理，在临床治疗中取得了较好的治疗效果。

从以上表格可以看出，和常规组患者进行比较，肺功能有了明显改善；研究组并发症发生率低于常规组；研究组平均住院时间也少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

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