保留生育功能宫颈癌根治术的护理配合效果分析

总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

90例宫颈癌患者经液基薄层细胞学检查（Thinprep Cytologic Test，TCT）显示为低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）及以上、人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测显示高危阳性。90例宫颈癌患者年龄30-66岁、平均（49.80±1.02）岁，临床分期[即国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期]：Ia期7例、Ib期37例、IIa期27例、IIb期9例，病理分型：腺癌17例、鳞癌64例、腺鳞癌9例。

1.2  方法

1.2.1  护理配合  90例宫颈癌患者均行保留生育功能宫颈癌根治术，指定高年资、高职称临床医护人员完成相关操作。护理配合方法如下：①术前手术室护理人员应予以必要的术前访视，进入病房与患者沟通交流掌握其实际心理状态，告知手术主要内容、术前注意事项、可能出现的异常情况及处理措施，通过例举既往病例、给予语言鼓励等方式提高患者战胜病魔自信心;②根据患者实际情况予以充分的术前准备，进入手术室后开放静脉通道并有效固定各管路，予以心电监护，协助麻醉医师行颈内穿刺（静脉）及摆放体位，术前应使用约束带对患者双膝予以有效固定，术中进腹后保持头低脚高位且将手术床倾斜300左右;③术中加强巡视，配合医生完成相关操作，严密监测患者生命体征，出现异常应及时告知医生并配合其处理，全过程应严格执行无菌操作并控制室内人员数量;④术中注意保暖，尽量避免非手术区域肢体暴露，必要时使用加热毯避免低体温，进入腹腔器械、输注液体、冲洗液等均需预热至约370C;⑤术后准确清点物品，待患者清醒后告知手术结果并将其送入病房，与责任护士交代该患者术后护理注意事项，遵医嘱予以抗炎、局部消毒等处理，加强生命体征监测及预防并发症。

1.2.2  观察指标  记录90例宫颈癌患者手术情况，评价其护理前后负面情绪变化情况，其中需利用焦虑自评量表（即SAS量表，分界值为50分，分界值以上则得分越高、焦虑情绪越重）、抑郁自评量表（即SDS量表，分界值为53分，分界值以上则得分越高、焦虑情绪越重）分别评价患者负面情绪。

1.3  统计学方法  计量资料经x±s表示、计数资料经n（%）表示，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.19）行t/X2检验，以检验结果显示P<0.05表示对应数据对比差异存统计学意义。

2  结果

90例宫颈癌患者均顺利完成保留生育功能宫颈癌根治术，手术时间115-130min、平均（120.36±6.01）min，术中出血量190-280ml、平均（246.31±27.15）ml;术后并发症发生率4.44%（4/90），其中1例感染、3例尿潴留。经分析可知，90例宫颈癌患者护理后SAS、SDS量表评分结果均较护理前显著降低，数据对比P<0.05（存在统计学意义），如表1。

3  讨论

由于环境、饮食习惯、心理压力等因素共同作用，导致宫颈癌发病率呈年轻化趋势进展[2]。虽然传统根治性手术对宫颈癌的治疗价值已受到多方研究认可，但此法将导致患者术后丧失生育功能，并不利于具有生育功能的宫颈癌患者积极接受并配合治疗，因此保留生育功能的宫颈癌根治术已成为现阶段临床用于治疗宫颈癌患者的主要方式。但应注意的是，由于保留生育功能的宫颈癌根治术仍存在所需时间长、对机体创伤大等弊端，因此如何为患者提供正确有效的护理配合至关重要[3]。

本文通过回顾性分析90例行保留生育功能宫颈癌根治术患者临床资料认为，针对患者实际情况结合手术特点予以针对性的护理配合后，患者术后并发症发生率仅为4.44%，护理后负面情绪较之前显著改善，提示此护理配合方案效果较优。体会如下：①术中予以必要的保温措施，有利于减小应激反应、促进患者获得理想预后;②强调心理干预从而改善患者负面情绪，对提高患者依从性、自信心均具有重要意义[4-5]。

综上，完善护理配合措施有利于保障保留生育功能宫颈癌根治术患者顺利完成相应治疗、改善其负面情绪，值得今后实际工作中参考使用。

参考文献：

[1]胡书丽.循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后的应用效果[J].哈尔滨医药，2018，38（06）：587-588.

[2]谢向红.集束化护理对改善宫颈癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（24）：99-102.

[3]徐春玲，徐爱丽，董瑶，石雪杨，冯紫薇.临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响分析[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（12）：57-60.

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