我国职业个人剂量监测管理的现状及建议

计划制定到结果评价的全过程”。即必须建立个人剂量监测系统的质量保证体系和质量控制程序。

首先是对读数仪的稳定性检验，读数仪只有在保证设定的精度时，才能启动读数过程。其次是每月做一次线性检验。读数仪运行期间每隔4h要测量质控剂量计，发现测量误差超过20%，即停机检查。还有专门的剂量计用于扣除实验室和仪器本底，伴随新剂量计做灵敏度刻度。软件(数据库)保证了只有符合精度要求的剂量计才能注册入库，还负责检查和核实数据的正确性。

对监测过程来说，主要有两个信息流程:一是剂量计，二是受照人员，以及二者的正确匹配。经过这样的质量保证体系就能保证灵敏度降低的剂量计(如已发放6次或连续使用18个月的剂量计)不被发出和使用。

从用户处返回的剂量计必然经过程序给予的合法性检验，即返回剂量计必须同时满足以下4个条件:①剂量计必须是由本系统发出的;②剂量计必须与数据库中注册的剂量计类型相符;③剂量计必须与该客户单位的订货记录相符;④每个剂量计必须与该单位的受测人员有(而且仅有一个)对应关系。以确保剂量计与受测人员的匹配。

个人剂量监测实验室的计量认证是对其质量保证体系的确认和有效考核手段，应得以认真的贯彻执行。使个人剂量监测实验室的计量认证制度成为实验室的准入门槛。实验室间的比对也是质量控制的重要措施，但实验室间的比对只是瞬时的质量检验，仅说明比对合格的实验室具有出具正确数据的资格和能力，不能保证其出具的每一个数据都是合格的。

因此，实验室间的比对是对建立质量保证和控制体系之后的必要考核和补充手段，绝不能替代完整的、全过程的质量保证体系。建立虚拟客户，即向用户发放个人剂量计时，同时发放给该客户。该客户按标准条件给剂量计照射已知剂量数后返回，与该批客户剂量计同时测量。这就构成对该批次剂量计的全程比对。必要时，也可对某一重要的辐射实践，使用两个监测服务商的同时监测，即双轨监测。此时，双方必须同时跟随有已知剂量数据剂量卡的同时测读，以供校正和评估。

4.3理顺监管体系，发展规模化服务

我国市场经济的实践已经证明，没有竞争，就没有发展。个人剂量监督管理和监测都由一个系统和主体垄断的时代应该结束了。首先应该明确国家层面的监管部门，加大执法力度，对单位自行监测和商业监测机构提出不同要求，区别对待，不同尺度的认证，建立不同水平的有效的准入制度。应该提倡现有个人剂量监测机构的重组和融合，也不应排斥有经济实力的个人剂量监测机构的诞生，通过市场竞争，成长起一批监测质量好、监测规模大的个人剂量监测服务商。建立对商业监测机构资质和能力不同于对单位自行监测的认证制度，如使用有能量甄别功能的剂量计，建立完整的质量保障体系，有符合规范要求的数据库，日监测能力至少大于200人等，应作为基本要求，取缔那些没有资质和能力、为盈利目的而从事商业监测的机构。这样才能真正提高我国的个人剂量监测水平。

4.4建立国家级监测数据库，有效利用个人剂量数据

尽快建立国家级个人剂量监测数据库，是有效利用个人剂量数据和提升我国个人剂量监测水平的有力措施。个人剂量数据的有效管理、评估和使用是达到个人剂量监测目的基础，为此，应该在各监测机构数据库的基础上，唯有建立国家层面个人剂量数据库才能实现这一目标。国家层面的数据库用统一的规则，规范和指导个人剂量数据储存、管理和应用。国家层面的数据库以一定的标准收录监测机构的数据，作为制定国家辐射防护政策的依据，也作为代表国家向国际机构报出个人剂量监测数据的出口。

国家层面的数据库应由国家个人剂量监管当局负责编制和管理，各监测单位仅制定自已的数据库，当然还要使自已的数据库适应国家层面数据库的需要。建立国家层面个人剂量数据库是一系统工程，要着眼于全局和前景，要有主次，要有合作，构思和设计比编制和实施更为重要。在我国建立国家层面个人剂量数据库时机已成熟，有需要，也有可能(已有基础和能力)。[8]

4.5加强交流互动,加强监督

组织省内个人剂量测量实验室比对进行个人剂量计比对是个人剂量监测质量控制的方法之一,通过比对,可以对个人剂量测量系统进行客观的检验,发现问题,交流经验,不断改进测量技术,提高实验室的监测质量。[9]

监测机构与放射工作单位之间,省级与地市级监测机构之间,均应加强监测方法、质量控制方面的技术性交流联系。监测机构应将无剂量计回收,无本底,本底放置不正确,周期不准,混合使用等使用中经常出现的问题及时反馈给单位,鼓励工作单位及时反映情况,同时,应尽力指导解决使用中存在的技术性问题,交流质量控制的有效方法,必将极大的提高工作单位执行个人剂量监测的积极性。

加强与放射卫生监督部门的联系,取得监督部门的支持,及时将受照剂量超过调查水平的人员情况通报给监督部门,必要时协助其到现场调查、测量,详细了解工作现场情况,查找超调查水平的原因,协助单位采取有效防护措施尽可能降低人员受照剂量。通过监督部门、监测机构以及放射工作单位的多方配合和努力,必能真正地体现出开展个人剂量监测的深远意义。[10]

5.结语

从我国目前个人监测的现状、发展趋势看，应该说是好的，但从监测人数(监测率)、监测种类、监测的范围以及职业照射的年剂量水平来看，与国际水平还有一段差距。改善我国的个人剂量监测工作的任务仍很繁重。

我国诊断放射工作人员的人均年有效剂量明显高于世界均值，更高于西方发达国家，比我国台湾省、印度、泰国等也约高1个量级。说明我们的防护仍应改进，个人监测仍应加强。

我国约95%的工作人员年有效剂量在5mSv以下，而世界平均约93%的人员的剂量<1mSv。德国、法国、匈牙利、加拿大等在监测的总人数中只有6%至19%的工作人员的剂量在仪器的探测限以上，而我国则为94%，说明他们接受小剂量的人员比例比我国更大，说明我国更需要坚持个人监测。

在个人监测中，我国现行的职业分类方法，某些分析评价方法，以及测量的量、剂量计结构等，与国际要求还有明显的差别，需要解决。[11]

参考文献

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