做好普外科老年患者术后的疼痛护理工作

摘要：目的 探讨普外科老年患者术后的疼痛护理要点。方法 回顾性分析我院从2013年8月至2014年2月期间收治的15例普外科老年手术患者。医护人员针对老年患者术后疼痛的程度，分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。结果本组15例普外科老年患者经过医护人员的精心护理，均战胜了术后疼痛，最终康复出院。结论 术后疼痛护理可在一定程度上减轻或缓解老年患者的疼痛不适感觉，从而减轻了老年患者的痛苦，提高手术成功率。

关键词：普外科 老年患者 术后疼痛 护理

普外科手术是临床上常用的一种治疗疾病的方法，但是术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害，而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。尤其是老年患者，他们的生理机能有所退化，主要表现为反射迟钝、痛感增加以及情绪不易控制等，且普外科老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病，更会给术后恢复带来困难。本文针对普外科老年手术患者，重点探讨一下术后疼痛的护理体会，以期缓解老年患者的术后疼痛，促进患者早日康复。

1.资料与方法

1.1 临床资料 本文回顾性分析我院从2013年8月至2014年2月期间收治的15例普外科老年手术患者。男性患者9例，女性患者6例，年龄在64岁至78岁之间。其中，胃部手术患者8例，肝胆手术患者4例，肠道手术患者3例。术后Ⅱ疼痛患者4例，Ⅲ级疼痛患者6例，Ⅳ级疼痛患者2例；Ⅴ级疼痛患者3例。

1.2 疼痛标准 本文将患者的疼痛感受分为五个等级，分别描述如下：Ⅰ级为咳嗽时无痛感；Ⅱ级为咳嗽时有明显痛感；Ⅲ级为深呼吸时有痛感；Ⅳ级为静息时有痛感，但可以忍受；Ⅴ级为静息时剧烈疼痛，难以忍受。

1.3 护理方法 医护人员针对老年患者术后疼痛的程度，分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。

2.结果

本组15例普外科老年患者经过医护人员的精心护理，均战胜了术后疼痛，最终康复出院。

3.讨论

普外科术后疼痛是由于手术而导致的一种不适感觉，属于患者的主观感受之一。术后疼痛护理不佳可能会导致老年患者引发呼吸以及心血管系统方面的并发症，不利于术后疼痛。

普外科老年手术患者实施的术后疼痛护理要点：首先，医护人员应该做好老年患者的宣传教育。节中枢的刺激程度，影响了术后疼痛的敏感性。因此老年患者及家属在普外科手术后均迫切希望减轻疼痛，护士应该向患者及家属讲授有关疼痛的知识以及克服疼痛的经验，向他们指出术后注意事项，避免因牵拉以及咳嗽等原因而加剧疼痛。同时，术后24小时对老年患者进行各项生命体征指标的严密观测，避免术后感染等并发症，一旦发现异常情况，应该通知主治医生，及时进行对症处理。

其次，医护人员应该在术后经常探望老年患者，与他们亲切沟通，主动询问他们是否有不适感觉，密切观察老年患者的手术切口是不是出现异常以及是否出现并发症等。并根据老年患者术后疼痛程度的不同，采取对应的护理措施。如果老年患者在术后麻醉清醒后疼痛严重，应酌情给予止镇痛药物，同时进行精神安慰，镇痛药物的剂量应该根据老年患者的疼痛程度循序渐进，应考虑到老年患者肝肾功能的减弱，注意药物的配合禁忌以及不良反应。

另外，医护人员应该帮助老年患者分散注意力以缓解对术后疼痛的敏感程度，可以让患者听一些轻音乐；让患者回忆过去幸福的时光；谈论患者感兴趣的话题等。一旦患者术后疼痛感加重时，护士也可以在床边给予肢体上的安慰，同时应嘱咐患者家属多陪陪老人，给予他们足够的关爱，以起到一定的转移疼痛效果。

此外，老年患者术后病房的环境也是至关重要的。医护人员一定要确保病房安静舒适，定时进行开窗通风，使室温适宜，保证患者有足够的休息以及睡眠时间。另给予老年患者适量高热量、高蛋白以及高维生素的饮食，可以加强营养支持，帮助老年患者更好地应对术后疼痛。

综上所述，随着医学模式的转变，术后疼痛护理已经得到了越来越多医患们的关注。而老年患者术后疼痛护理的关键在于：医护人员能够认识到老年患者的特点，正确掌握患者的疼痛信息，不断提高护理技术，只有这样才能有效缓解疼痛，促进患者的早日康复。

参考文献

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[2]刘娟，刘俊英.外科手术后老年病人疼痛的观察与护理[J].中原医刊，2009，29（8）：62-64.

[3]王会芬.普外科老年病人手术后疼痛的护理体会[J].中国医药导刊，2009，16（2）：107-108.

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