探讨外科手术伤口止血护理的措施
【摘要】随着社会的不断进步和发展，工作节奏的加快。人们的体质健康也越来越差。外科疾病也越来越常见。外科手术对很多人来说并不陌生。而在外科手术之后，伤口的止血和护理是极其关键的。只有有针对性的对手术后病人的伤口采取止痛、伤口保护、预防感染等一系列的护理措施，并进行科学的处理，才会防止病人在术后出现伤口血流不止，无法愈合及伤口感染的现象。所以加强对外科手术伤口止血护理有助于促进伤口的愈合，尽早恢复健康。本文就外科手术伤口止血护理措施进行探讨和分析。
【关键词】外科 手术 伤口 护理
【中图分类号】R432.1
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0496-02
1引言
在医生进行完外科手术之后，手术的切口处理是不容忽略的，也是极为关键的步骤。如果处理不好，便会引发伤口血流不止、无法愈合及伤口感染等一系列的病症。这样不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还会严重影响患者的康复。因此，做好外科手术伤口止血护理工作是手术管理中重要的课题。只有认真做好病人术后的伤口处理、伤口保护、预防感染等工作，才会促进病人尽早恢复健康。
2外科手术切口的处理
在进行外科手术过程中，医生要遵循切口选择原则，并在进行切开操作过程中要用力适当，一次完成。并用大纱垫或者治疗巾来对切口进行保护，防止细菌、肿瘤的污染，并减少挫伤。在执行切开操作时，要选用普通刀片及高频电刀。要把握控制好电刀的使用，少用电凝，并控制好电流量。手术结束之前要对切口游离的脂肪组织进行认真的清除，这有助于预防切开液化。
3外科手术伤口止血护理措施
手术完成后的当天，麻醉之后是伤口最为疼痛的阶段，尤其是神经末梢分布多的部位更为明显。当然这也跟病人本身的意志和耐受力有很大的关系。疼痛其实并不影响愈合，但会干扰睡眠和食欲，可以酌情进行止痛剂的服用。
引流条的处理：为了预防感染，减轻不良反应，要在伤口内进行引流条的放置，从而将淤血引流出来，这时会发现敷料上有较多的渗血，需要进行及时的更换。在术后1—2天出血基本停止，医生可以进行引流条的拔除，但如果引流的是胆汁等体液或是脓液，就需要保留较长的时间。
伤口的保护：在手术后可以根据情况的不同来采取止血及伤口保护的措施。就如对背部开刀，可以采用仰卧位，利用体重来压迫止血。但这要注意翻身的时间要有规律，定时进行，以免会形成褥疮。对手臂进行止血如图1。在进行腹股沟疝的修补时，可以在伤口上放置小沙袋来压迫止血。如果是完成阑尾的切除手术后，在咳嗽的时候要用手捂住伤口，这样可以减轻由于震动所加重的疼痛。当进行的是四肢的手术时，要在术后将肢体抬高，这有助于静脉回流，并减轻出血和水肿。在截肢后要护理过程中要准备止血带，防止伤口内突然出现大出血。对于颈部的伤口要注意防止血肿压迫气管，预防窒息情况发生。医护人员还要在护理过程中除了用胶片进行引流淤血外，还要随时准备好拆线的用具，这样一旦发生异常，可以快速的进行缝线的拆除，来解除血肿的压迫。
图1 给手臂止血示意图
在对外科手术伤口的止血护理时，其止血方法主要有这样几种，压迫止血、结扎、缝扎止血、电凝止血、药物止血等。通过完善的伤口止血，可以防止血清肿的形成，减少伤口的感染和裂开。
预防感染：在手术之后往往病人会有轻度的发热现象，这是受损伤的组织在被身体吸收的正常反应，一般会在手术后的5天左右体温就回归正常。但如果没有趋于正常，而是体温持续增高，这可能会导致伤口感染化脓，医护人员要注意观察，并及时的采取处理措施。
换药：在进行伤口的清洁时，如果没有出现出血、污染或感染的症状，可以在术后不进行换药。但病人不能自行进行敷料，这样极不利于伤口的愈合。换药时为防止污染，要避免亲友围观。如图2为换药的处理示意图。
图2 换药处理示意图
换药是进行敷料的更换，需要用酒精消毒外，就不需要再进行其他药物的使用，换药的次数也不是越多越好，还根据伤口的渗出、生长情况而定，不要换药过勤，这样反而会形成不良刺激，抑制伤口的愈合。
拆线：头面部及颈部的伤口如果恢复正常，在3-5天就可以进行拆线，而对下腹伤口要5-6天，上腹部及胸背部要7-10天，四肢的伤口要10-14天，并且还要根据病人的年龄、体质等个人情况进行适当的调整。如果在拆线的过程中出现伤口的裂开，要及时的进行伤口消毒，拉紧后，要用胶布粘合。在伤口拆线后，还要用无菌敷料保护1、2天，从而确保伤口愈合。
4结束语
通过对外科手术伤口进行科学的止血护理，可以有效的控制手术后的出血量。并确保切口无渗血，还可以减少和避免术后由于伤口的不当处理而产生的并发症。并且经过医护人员的科学护理，还会减少病人手术后切口的疼痛，减轻心理和身体上的压力和痛苦。并可以防止伤口感染的发生，使病人尽早得到康复，享受健康人生。
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