慢性支气管炎在中医内科治疗中的临床效果观察
【摘 要】
目的：探讨慢性支气管炎在中医内科治疗中的临床效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支气管炎患者作为研究对象，根据患者的入院编号，随机分为研究组和对照组各38例。对照组采用临床常规疗法，研究组通过中医内科辨证治疗，分析其临床疗效。结果：研究组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比有明显差异（X2=5.208，P=0.022）；研究组临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，P<0.05。结论：中医内科治疗应用于慢性支气管炎效果明显，能根据患者的临床症状，采取辨证治疗，针对性较强，且疗效明显，住院时间较短，值得推广应用。
【关键词】 慢性支气管炎；中医内科；治疗；临床效果；观察
【中图分类号】R25
【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2018）16-105-01
慢性支气管炎是临床中较常见的呼吸道疾病，主要是由于化学刺激、病原微生物等因素导致支气管出现变态反应导致的，患者临床症状表现为咳嗽、痰饮、喘症等[1]。有研究发现，慢性支气管炎的发病不仅与体质有关，还会受到环境因素的影响。中医理论中认为，肺是慢性支气管炎的主要病变位置，其发生与肝、肾、脾等功能失调有关，外邪侵袭是主要病机。该疾病早期症状不明显，一旦错过最佳治疗时机，可能进一步引发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等病症，严重降低了患者的心肺功能，甚至可能导致患者死亡[2]。本次研究在临床常规治疗的基础上，根据慢性支气管炎患者的特点，采取中医内科辩证治疗的方式，效果明显。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取我院2017年5月至2018年5月共76例慢性支气管炎患者作为研究对象，根据患者的入院编号，随机分为分为研究组和对照组各38例。研究组男女比例为21：17，年龄52～75岁，平均年龄（64.86±5.84）岁；对照组男女比例为22：16，年龄53～75岁，平均年龄（65.13±5.41）岁。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 患者入院后，先由医务人员对患者的病史、基本资料进行了解，分析患者疾病的发病原因、变化情况等，再制定相应的临床治疗方案，例如抗生素、吸氧治疗等；研究组采用中医内科治疗，根据患者的疾病类型对症治疗。若患者为燥热型，则给予梨皮、桑叶及川贝3g，杏仁4g；若患者为痰湿型，则给予茯苓20g，半夏15g，甘草、陈皮及厚朴10g；若患者为风寒袭肺型，则给予干草、麻黄10g，杏仁15g；若患者为风热犯肺型，则给予杏仁、桑叶6g，菊花3g，薄荷2g；若患者为脾肾阳虚型，则给予陈皮、肉桂10g，半夏、附子15g，党参、山药及茯苓20g；若患者为痰热型，则给予黄芩、杏仁20g，贝母、半夏15g，苏子15g。水煎1剂，早晚各服1次，7d/疗程。同时，住院过程中还应当叮嘱患者养成良好的生活习惯，严禁烟酒，饮食以清淡为主，避免病情加剧。
1.3 观察指标 ①总有效率对比。评价标准如下：临床症状基本消失，且生命体征稳定，咳痰简单，痰量<30ml/d，肺功能恢复良好为显效；临床症状有明显改善，生命体征基本稳定，具有自主咳痰能力，痰量与治疗前相比至少减少50%，肺功能有一定程度改善为有效；临床症状、生命体征及肺功能均无明显变化，甚至加剧。②临床症状消失时间及住院时间。临床症状的评价指标分为喘息、咳嗽。
1.4 统计学分析 通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率对比研究组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比有明显差异（X2=5.208，P=0.022）。如下表1所示：
2.2 临床指标对比 临床指标对比研究组临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，P<0.05。
3 讨论
慢性支气管炎指的是气管黏膜因损伤而出现的炎症，患者临床表现为剧烈咳嗽、气喘等。当人体处于长期吸烟或处于粉尘及烟雾环境等时，会吸入大量的有害气体及有害颗粒，从而引发慢性支气管炎。随着年龄的增长，机体免疫能力逐渐下降，长期的不良气候也可能引发疾病。多数慢性支气管炎患者早期症状不明显，随着病情的发展，咳嗽等症状会逐渐加剧，严重影响了患者的正常生活。抗生素、吸氧、支气管扩张等是临床中常用的治疗方式，虽然效果明显，但治疗后复发率较高，预后较差[3]。随着中医的发展，在慢性支气管炎的治疗中取得了一定的成果，和传统西医治疗相比，中医治疗具有毒副作用较小、标本兼顾等特点，患者接受能力也较强。
本次研究结果显示，研究组总有效率94.74%，对照组总有效率76.32%，两组对比有明显差异（X2=5.208，P=0.022）；研究组临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，P<0.05。慢性支气管炎在中医中属于“咳嗽”、“喘症”、“痰症”范畴，病理机制与肾、肝、脾等器官功能失调有关，在外邪、内邪的影响下，会导致疾病反复发作，大大增加了治疗的难度。中医治疗的原则是以祛痰、平喘、止咳为主，当患者临床症状有明显好转后，再进行固本养元、补肾益肺的治疗，从而达到根治疾病的效果。本次研究组方中，梨皮清心润肺，桑叶清肺润燥，川贝清热化痰，杏仁、麻黄宣肺平喘，茯苓、干草、党参、山药健脾益肾，半夏、陈皮、厚朴燥湿化痰，菊花、薄荷平肝清熱，附子回阳救逆、补火助阳，贝母止咳化痰、清热散结，苏子降气消痰、止咳平喘。诸药联用，能有效发挥药物的功效，起到化痰止咳、活血化瘀、清热解毒的效果，同时在了解患者疾病类型的基础上，对症施治，有效保证了治疗的针对性。
综上所述，中医内科中医内科治疗慢性支气管炎效果明显，能根据患者的临床症状，采取辨证治疗，针对性较强，且疗效明显，住院时间较短，值得推广应用。
参考文献
[1] 王震.中医内科治疗慢性支气管炎疗效分析[J].亚太传统医药，2016，12（5）：113-114.
[2] 徐丙学.中医内科治疗慢性支气管炎的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：160-161.
[3] 王众.中医内科治疗慢性支气管炎的疗效[J].中医临床研究，2015，7（14）：108-109.
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