中医学教育发展现状及其发展趋势研究
【摘 要】为向广大师生灌输中医学教育思想，提高和发展医学教育质量，了解国内外医学教育发展的现状、特点、趋势，以便更好地完善中医学教育。文章根据文献资料，系统阐述了中医学教育从古至今的发展过程，基础教育的改革，近现代中国中医学教育的现状、特点和其中存在的不足，以及其以后的发展趋势。
【关键词】中医学教育；发展趋势；教育；现状
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2015）11-0026-01
作者简介：王晓彤，女，讲师，研究方向：中医临床治疗。
为探索中医学教育的发展规律，提高医学人才培养质量，中医学教育的发展是不容忽视。根据中医学教育的发展历程，探索其发展规律，研究其发展趋势对中医学教育的发展有很大帮助。借鉴国外一些先进教学模式应用到中国的中医学教育过程中，扬长补短，使先进的教学模式与中国原本的模式有机结合，形成有中医学特色，适合中医学教育的独特的先进的教学模式，在医学技术迅速发展的今天非常重要。
一、中国清代以前的医学教育
医学教育模式是从最初的口耳相传式渐变到师承关系的，最后在隋朝才真正建立了医学学校教育体系，一直到了清代。可概括为师承教育、学校教育、自学通医、书院式教育四种模式。其中师承教育为主流，对于培养中医，传承中医文化有很大作用。而学校教育主要是朝廷太医院教育和地方中医教育，这种教育只为皇家选拔优秀人才，但也为发展中医做出了贡献。而许多希望从事医务行业的医学爱好者则通过自学通医为传统医学的发扬做出了巨大贡献。书院式教育结合了师承教育和学校教育的长处发挥了极大地作用。在清代的《医学正旨择要》也是目前首次发现的清代以前的中医学系统教材。纵观古代医学教育发展历史，这四种形式对医学教育的发展做出很大贡献。所以说现代医学教育是以古代医学教育为基础逐步创新发展起来的。
二、近代医学教育现状
近代中医学校教育是我国近代教育不可缺少的一部分，其有很多显著的特点：开设西医课堂，重视临床实践，优化和促进了中医学教育的发展。重视教材的编写，对中医学理论进行了系统地梳理。实行“刊学相辅”，对医学研究更进一步的拓展和深化。创立了严格的规章制度，是学校教育有章可循，为中医学教育提供了保障。除此之外，近代教育还有许多优势：继承了教育要重视医德修养的传统，为学生提供了相互切磋的平台，是现代中医学教育的雏形。近代医学教育的这些特点和优势为现代医学教育的发展打下了基础。但目前我国的中医教育经典已经在慢慢淡化，古代和近代的特点和优势将会为未来中医教育的改革和发展提供一个参考。通过对近代中医学教育的特点和优势的了解，主要是希望在未来的中医学教育过程中，可以加强对中医经典的重视，深化中医教育改革。总之，近代的医学教育为中医学教育今后的发展奠定了良好的基础。
三、世界上的医学教育形势
随着科学技术的发展和医疗保健系统的变化，人们对医疗工作者的要求越来越高，而高等教育的发展提高了人才质量，使得世界各国对于医学教育以及高等教育越来越重视，医学教育机构在世界范围内得以迅速发展。从研究到教学再到培训，医学教育机构要从研究本专业的问题，并解决问题出发，再通过教学来培训专业技术人才。实施“最佳循证医学教育”是由英国丹蒂大学医学教育中心主任Harden教授提出的，其与循证医学相联系，世界各国也进行了“最佳循证医学教育”协作，在网上交流相互的教学经验，定期召开会议，使各国高等教育改革均得到提高。Harden教授提出的QUESTS六维度搜索能够为广大师生提供标准，有利于医学教育改革的进行。在此基础上，美国、日本等国在教学方法上进行了新的尝试和改革，日本开展了综合诊治教学，模拟患者，标准化病人等教学法，对我国进行深入医学教育改革具有一定的参考意义。故中医学教育体制改革中，方法学应占有一席之地，多借鉴和创新出一些好的教学方法对中医学教育的发展将起到很大作用。
四、我国的医学教育改革及发展趋势
长期以来我国的医学教育模式与国际医学教育存在明显差距，因此我国需要借助国外先进经验及教学模式来提高我国培养的医学人才水平。我国一些医学教育机构（如：汕头大学医学院）已经进行了国际化医学教育改革的尝试，构建以系统整合为主的新型医学课程体系，引进以学生为中心的教学方法和学生考核评价标准，营造国际化范围，培养国际化人才。我国目前中医学的实验教学中存在着诸多问题，有待解决。临床实践不足，大多考核都是在真实病人身体上实践的，而患者的自我保护意识日益强烈，大多数患者不接受实习医生的治疗，导致医患关系紧张，故学生临床实践能力和辩证思维能力的培养是医学教育机构应当重视的方向，也是医学教育发展的趋势走向之一，要充分实现理论与实践相结合，临床教学阶段是医学教育中最为重要的阶段，是实习医生的关键一环，只有跨过这一环，才能走向合格医生的行列中，临床教学阶段中教师是重中之重，因此抓好临床教师的师德教育是亟需解决的问题。另外转变观念对于全科医学教育也具有重要意义，教育者在转变自己观念的同时，不仅仅要教授给医学生丰富的医学知识，也要不断向学生灌输全科医学思想，使他们成为德能兼备的医生。因此医学观念的转变也是医学教育的必然走势之一。
综上所述，医学教育从古代发展至今，是一步步发展创新，一步步借鉴而来的。在医学教育不断发展着的今天，中国的医学教育模式仍然要在古代好的医学模式基础上，借鉴国际上好的医学模式不断进行改革和完善，扬长补短，以多加强临床实践教育，进行观念上的改革为重。中医学工作者们也应该多多汲取外国先进经验和医学教育文化的同时，也需要注重传统文化与现代文化的融合，为我国提供更多临床实践丰富，德能兼备的医疗工作者。
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（编辑：秦俊嫄）