中医浮针针灸盆腔炎22例临床研究

【摘 要】（盆腔炎性疾病-pelvic inflammatory disease）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，由子宫内膜、输卵管、卵巢脓肿、盆腔腹膜（及子宫旁结缔组织、盆腔蜂窝组织炎）传统医学认为：“热入血室”“产后发热”。由于“经 产 带下”及不洁性生活史在急性期治疗不彻底遗留为慢性炎症。时常少腹部坠痛及胀痛、伴腰酸痛、畏寒、头痛、带下量多、异味重等22例急慢性盆腔炎患者，结果治愈8例、好转12例、无效2例。详细临床诊疗情况报告如下。

【关键词】中医浮针针灸 MTrP点 盆腔炎性疾病 符仲华 Janet Travell MTrP知识之母（美国）

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0504—02

临床资料：

本组22例患者均为江苏常州中医养生康复中心门诊患者 均符合国家中医药管理局发布的中医病症疗效标准。女，22例；年龄，22-61岁；其中，25-55岁年龄段发病率较高（90/180）；病程，（30天-3年以上）。发病原因为急性期为9例，慢性期9例，牵延期4例。

检查：

1、左右附件区 MTrP点+（压痛明显可触及包块）；

2、左右少腹部肌紧张、压痛、反跳痛（MTrP+）；

治疗：

1、左右附件区（ MTrP点+）（压痛明显可触及包块）；

2、左右少腹部（肌紧张、压痛、反跳痛）（MTrP+）；

3、左右股内侧（MTrP点+）；

4、左右股前侧（MTrP点+）；

治疗方法：

5、1、患者取仰卧位，左右附件区（ MTrP点+）；左右股内侧（MTrP点+）；左右股前侧（MTrP点+）；浮针针灸。

操作：选择穴位后用棉签+75%酒精在患处常规消毒，选用南京派福医学科技有限公司生产的一次性浮针，呈15°斜刺进针、退出安全卡口，配合手法行扫散术/每个穴位扫散100次、治疗时加再灌注（运动医学）使患者舒适并用心理沟通无恐惧感。

结果：参照国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准，观察一周治疗后的疗效，分三级进行判断疗效。1、有效：主要症状和体征消失或者基本消失，8例36%。2、好转：主要症状和体征消失或明显好转，12例54%。3、无效：主要症状和体征未改善，2例10%。4、总有效率90%.

典型病例：

1、患者 女 29岁 市**人民医院急诊科护士于2013年5月25初诊。病史：曾因少腹隐隐作痛不适到第二人民医院妇科检查：盆腔炎？；但是症状不明显，疼痛和无反跳痛现象，服用消炎药十天余未见好转；随男朋友转诊我中医养生中心时，只是疲劳和腰酸痛；检查：左右附件区MTrP点+，随建议浮针针灸治疗、2分钟后疼痛消失，腰酸痛消失后症状改善。患者惊讶浮针疗效突出，身为护士工作劳累腰酸疼痛是时常的事情，没有想到浮针疗法这样神奇。2、浮针针灸的疗效是其他治疗所不可比性，值得学习推广。

2、患者 女 30 岁 因腰椎间盘突出症明天就要上手术台行外科手术，邻居去看望并电话咨询浮针可好治疗？只有请患者本人前来检查便知？17：30患者来到中医养生中心检查：（1、左右附件区MTrP+ ；2、左右骶髂关节MTrP+ ）17：50治疗、20分钟浮针针灸治疗后疼痛消失。站立、弯腰实验不疼痛，抬腿、仰卧起坐实验不疼痛，扭腰实验不疼痛。患者的微笑证明浮针疗效的特出贡献及时挽救一例需要外科手术才能解决的案例。

3、患者 女 29 岁 曾因怀孕3个月意外流产，少腹隐隐作痛伴坠胀感于**人民医院治疗；打点滴（抗生素）一周后症状减轻，未满月随朋友一起游泳，当晚少腹疼痛难忍伴低热；朋友的腰椎间盘突出症是浮针针灸治疗康复者，介绍前往常州中医养生馆进行浮针针灸治疗；治疗十分钟后疼痛减轻低热改善，经过一周调整后康复；

体会：

MTrP是指触诊时可出现局部敏感的痛点，甚至引起远端疼痛、还可以产生自主神经症状及本体感觉障碍的部位。MTrP位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉与肌腱交界处，肌筋膜边缘，肌肉附着于骨突的部位。

在MTrP理论和临床实践中，由于刺激点是MTrP，所以又称为MTrP针刺疗法；我师符仲华教授在MTrP人被人们誉为（MTrP知识之母）的基础上发明了浮针疗法及浮针医学理论。Janet Travell（1901-1979） 女白宫医务主管-美国.非器质性神经元性的疼痛都是由于MTrP所造成的，被人们誉为（MTrP知识之母）。

MTrP是（myofascial trigger point的常用缩写），由于肌电生理变化，造成受累肌上的局限区或者局限点较其它区域敏感，受外界压力下可激发出压痛或者疼痛。

粘连疤痕说：MTrP触摸时硬的肌肉纤维化（疤痕），由于肌肉受伤产生（疤痕）而愈合。

伤筋动骨：（筋出槽 骨错缝），筋出槽、则筋走、筋翻、筋纵、筋转、筋挛，骨错缝、可以发生任何关节部位，而脊柱则是好发的部位。

力学失衡：力学失衡造成疼痛、生物力学的失衡造成肌肉紧张挛缩、形成急慢性疼痛。

MTrP 是（阿是穴、结节、条索、压痛点）。MTrP 是纤维肌痛症（fibromyalgia）、纤维组织炎（fibrositis）、肌肉硬结、非关节性风湿病、软组织风湿病、肌腱肌病变等。

Travell 仅用简单的方法就能使之得到缓解，甚至治愈。

病因说：感染性炎症是一种损伤性免疫反应，导致机体组织损伤的原因是有机体宿主本身在反应过程中所释放的化学中介物质，并非微生物病原体或外源性免疫原，使人们对炎症和感染的防治概念发生了重要的变化。浮针针刺在现代临床中具有很好的价值和意义。

“MTrP”点：中医浮针，（浮针发明人-符仲华教授）我师符仲华教授在广州解放军第一军医大学教学与临床期间、历经多年临床及教学实践。从《黄帝内经》理论中挖掘整理；继现代医学外科学的实践经验，领悟了”MTrP点” Janet Travell（1901-1979） 女白宫医务主管-美国.非器质性神经元性的疼痛都是由于MTrP所创造的，被人们誉为（MTrP知识之母）理论；发明了这样伟大的浮针及再灌注临床实践，他是緑色疗法（不用药物）、物理疗法（人体自我机能）、 自然疗法（回归自然） ；具有安全性（无毒）、可靠性（无副作用）、科学性（排他性疗法）、“简单（一根浮针巧治百病）、便利（在任何状态下，就可以施治）、经验（用中医学基础理论体系和中医人的双手去治疗）、廉价（解决老百姓看病难、看病贵的实际问题及疑难杂症求医问药无门现象），特别值得深思“外科手术”的风险性和老百姓的健康价值。

病史：

多有近期妇科手术史；或经期产后不注意卫生、慢性盆腔炎及房事不洁史等。

症状：

下腹部或全腹部疼痛难忍，高热伴畏寒、头痛，带下量多，色黄或赤白兼杂，甚至如脓血，肠鸣音减弱或消失，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。

体征：

下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。

妇科检查：

阴道可见脓性嗅味分泌物；宫颈举痛或充血，或见脓性分泌物从宫颈口流出；宫体压痛、附件区压痛明显，甚至触及包块；盆腔脓肿形成位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。

血液检查：

白细胞及中性粒细胞升高；血沉增快；C-反映蛋白升高。

宫颈分泌物及后穹隆穿刺物检查

宫颈分泌物涂片见大量白细胞，后穹隆穿刺可吸出脓液。

B型超声检查：

可发现盆腔脓肿或炎性包块。

病原体培养：

阴道和宫颈管分泌物、后穹管穿刺液、血液和盆腔感染部位分泌物培养，可检查病原体。

异位妊娠：

盆腔炎性疾病者高热，血常规白细胞明显升高。异位妊娠着 ？ -HCG（+），后穹窿穿刺，可吸出不凝固的积血，盆腔炎性疾病者则为脓液，可资鉴别。

急性阑尾炎：

均有身热、腹痛、血白细胞升高。盆腔炎性疾病痛在下腹部，病位较低，常伴有月经异常；急性阑尾炎多局限于右下腹部，有麦氏点压痛、反跳痛。

参考文献：

[1] 王雪苔【M】河南科学技术出版社《中国针灸大全》1992、466-468；

[2] 姚希贤【M】河北科学技术出版社1996、809-811；

[3] 符仲华【M】人民军医出版社、《浮针治疗软组织疼痛手册》；

[4] 浮仲华【M】人民卫生出版社、《浮针治疗手册》；

[5] 【M】中国中医药出版社、《中医妇科常见病诊疗指南》2012、114-115；

[6] 郭子光【M】四川科学技术出版社、《现代中医治疗学》1995、390-392。

[7] 扬旸 【M】人民军医出版社、《实验中医诊疗手册》2011、179-180.

[8] 吴明霞【M】学苑出版社、《吴炳煌针灸医案医论》2009、160-162.

[9] 谢先等【M】科学技术文献出版社《实用中医临证手册》1991、432-433.

作者简介：

程秀娟，女， 1981--南京中医药大学针灸推拿研究生，研究方向：浮针针灸 MTrP点 治疗盆腔炎性疾病机理研究；

张怀月，男，1967-中医师 中医世家 。（南京中医药大学针灸推拿研究生 北师大心理学博士 江苏常州中医养生康复中心主任）中国民间中医药研究开发协会-会员；名中医学术研究专业委员会委员-民间名医-国医圣手；中医民间疗法研究专业委员会-副主任委员；中国民族卫生协会培训部专家委员会康复保健分委会-专家委员；中华浮针协会-会员；师承（浮针针灸-浮针发明人）符仲华教授 南京中医药大学浮针医学研究所研习浮针、浮针针灸与疼痛机理研究；

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