胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术的围术期护理比较

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01

食管癌[1]是消化科较为常见的一种恶性肿瘤，食管癌患者的死亡率与发病率极高，临床上治疗食管癌主要是采取手术、化疗与放疗，而外科手术治疗仍然是首选的治疗方式，随着临床医学技术的改善，胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术的治疗效果得到了认可，如今，探讨将围术期护理干预措施在胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 根据研究标准，从2016年12月-2017年12月到我院相关科室接受治疗的患者中选出100名，随机分为两组。观察组（n=50）：男性人数21例，女性人数29例，年龄43-77岁，平均年龄为（60.21±2.42）岁；对照组（n=50）：男性人数28例，女性人数22例，年龄41-78岁，平均年龄为（60.17±2.51）岁。

1.1.2 100名患者中，均为临床上接受胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者；将意识不清晰，沟通能力差的患者排除；患者对本次研究知情，并有能力配合完成本次研究；相关科室与医学伦理会知晓本次研究并支持。研究人员将患者的年龄、性别等临床一般资料使用数据分析软件进行处理，最后的计算结果（P>0.05），研究无可比性。

1.2 方法

对照组患者在院接受常规治疗与护理，观察组患者则实施围术期护理，具体措施如下：（1）手术前护理：评估患者的营养状况，通过饮食护理增加患者机体的营养，给予患者术前长备血与备皮，嘱咐患者术前两周应禁烟，对于痰液浓稠的患者，可给予雾化吸入来稀释呼吸道分泌物，并指导患者进行呼吸道功能锻炼[2]。（2）手术后护理：在患者手术完成后，护理人员应严密观察患者的生命体征，在患者麻醉清醒后，协助患者采取半卧位，给予氧气吸入，鼓励患者自主咳嗽与咳痰，出现呼吸困难者，可实施鼻导管吸痰；密切观察患者的引流液颜色、性状，加强肠内营养；尽早实施预防并发症护理，促进患者疾病好转。

1.3 观察指标

研究人员将科室制作的护理满意度问卷调查表发放至参与本次研究的100名患者，其中，问卷调查表中评分项有：护理人员的态度是否亲切和蔼、护理人员是否实施了以人为本的护理理念、护理人员是否及时解答患者的各项疑问、患者与护理人员之间是否相互信任等，80-100分为非常满意，60-80分为较为满意，60以下为不满意，将问卷调查表收回后整理资料，计算出满意度平均值。统计患者的并发症的发生情况，分析对比患者的观察指标，将数据处理后使用计算软件计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0数据包开展数据分析计算，将研究中的组间计量资料、组间计数资料分析對比差异再使用采用t检验与卡方检验计算，研究结果为（P<0.05），视为具有可比性，若（P>0.05）则视为无统计学意义。

2 结果

将两组患者的资料进行对比，观察组患者并发症发生率、护理满意度评分、住院时长数据明显优于对照组患者，两组患者的统计数据资料均具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

食管癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对于食管癌疾病，临床上常常采取手术治疗最为首选的治疗方式，胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术两种手术方式是临床上常见的手术治疗方案，将患者病变部位的食管切除后，在重建一个消化道，但在手术后，患者的预后效果差，发生并发症的风险增加，部分患者在手术后的死亡风险也大大增加。因而加强对患者手术围术期护理干预十分重要。围术期护理干预与常规的护理干预相比，护理人员加强了在手术前与手术后护理，是一种科学、合理、系统化、整体化的护理模式，在手术前为患者做好术前准备，告知患者手术相关注意事项，对于出现负性情绪的患者，加强心理护理；手术完成后，在患者清醒后给予体位护理，实施引流管护理、健康教育、预防并发症护理，有效的促进了患者术后康复。

综上所述，给予胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者围术期护理干预，能有效地改善患者的并发症发生率，促进患者疾病的好转，缩短患者在院接受治疗的时间，提升护理满意度，实施围术期护理模式具有较高的临床价值，值得进行推广。

参考文献

邓琳琳.胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术后的护理对比分析[J].中国医药指南，2016，14（3）：17，19.

王建芳.胸腹腔镜微创与开胸食管癌切除术患者围手术期护理对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4848-4849.

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