转氨酶升高≠肝炎

检查的转氨酶是ALT，1%的肝脏细胞损害就可以使血中ALT的浓度增加一倍。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。实际上ALT升高只表示肝脏可能受到了损害，除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几方面：

1.肝脏本身的疾患，特别是我们常说的“肝炎”，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别；由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫病、肝囊虫病、肝结核、酒精性肝病等，也可致肝损害及转氨酶升高。

2.除肝脏外，心脏、骨骼肌等其他脏器组织也都含有此酶。发生急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均会升高。

3.转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠的，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆结石、胆道蛔虫病、壶腹周围癌、胰头癌等。

4.药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，包括红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，以及半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

5.正常妊

娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝、长期酗酒导致的酒精肝等，也是转氨酶升高的常见原因。

6.其他一些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

7.营养不良，饮食结构不合理，如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

8.内分泌机能障碍，如肾上腺皮质机能减退、甲状腺功能亢进等均可使肝脏受损，ALT升高。

9.某些自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，ALT升高。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐吃了油炸的东西，检查结果可能会超出正常范围。

由上看出，转氨酶升高并不代表就患上了肝炎，应咨询临床医师，明确原因，才能起到标本兼治的效果。

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