肺癌患者血清微量元素的检测及其意义

【摘要】 目的 分析肺癌患者血清微量元素含量。方法 采用原子吸收光谱法测定肺癌患者及正常对照组微量元素，并进行统计学分析。结果 肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者血清中微量元素的含量测定对于肺部恶性病变具有指导意义。

【关键词】 肺癌； 微量元素； 临床意义

微量元素与各种疾病关系密切，虽然含量极微，但对机体的调节作用毋容置疑。微量元素的缺乏或者过量均会造成平衡失调，引起中毒及各种疾病^［1］。为探讨患者血清微量元素的特征及变化，确定肺癌患者血清微量元素谱。本文就肺癌患者血清微量元素含量的变化进行了分析，并与健康对照组进行比较，为加深对肺癌的发生、发展的认识，为疾病防治提供指导。探讨如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2008年10月～2010年10月于笔者所在医院接受治疗的肺癌患者104例，男73例，女31例，年龄38～69岁，平均（55.4±9.4）岁，均经X线诊断，并经病理活检证实如淋巴结穿刺、纤支镜活检、细胞刷检及手术等；收集同期在本院健康体检中心行健康体检的122例为健康对照组，其中男84例，女38例，年龄27～72岁，平均（53.7±11.7）岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 测定方法 采用原子吸收光谱法测定血铜、锌及其它微量元素^［2］。患者入院后在未接受任何治疗的情况下与健康对照组同期抽取空腹静脉血3 ml，后离心；取受检者分离好的血清0.5 ml，经混合酸加热处理至呈现澄清透明性状，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度计测定。方法验证：（1）准确度的测定：随机取血样10份，各取100 μl，分别滴加标准溶液进行定量，经消化处理后，选择最大吸收波长进行含量测定，同时以不加标准液的10份血样作为对照，计算准确度。（2）精密度的测定：血清样品10份，每个样品各重复10次，按测定结果计算标准差。

1.3 观察指标 观察铜、锌、铅、钼、锰等微量元素在两组中的变化。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 准确度及精密度检验 准确度在95%～105%之间，精密度为96.7%，符合微量元素痕量分析要求。

2.2 两组血清中微量元素的比较 肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

人体内的微量元素水平受各种因素的调节，如吸收、分布、代谢及排泄等均对其产生相应影响；同时也受地区、环境、营养状况、生活条件及疾病的影响。随着研究的深入，人们发现微量元素与很多疾病的发生和发展关系密切，体内微量元素的水平异常会在一定程度上反映、影响疾病发生、发展及预后。一旦发生肺癌，将会诱发体内元素失调，这不仅仅通过额外补充就可得到改善的。究其原因可能是人体金属元素受到如各种蛋白质、核酸等受到配位体及缓冲液值、激素等上述其它因素的影响。

铜是人体必需的微量元素之一，是机体内组成多种酶的必要活性成分。但有报道，体内铜过多，不但会对细胞的组织结果造成损害，还可能干扰重要酶的功能并影响细胞的代谢。过量的铜会与组织酶、核酸和DNA等大分子相互作用，导致细胞恶性分化^［3］。本研究中，铜在肺癌患者中高达（23.15±3.16） μmol/L，显著高于对照组（P＜0.05）。锌在免疫系统的发育和正常免疫功能产生的过程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影响，同时对于维持细胞正常生理功能具有重要意义。本研究中，铜含量在肺癌患者中比对照组明显降低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。本组研究还发现，以血清微量元素水平为考察指标，确定肺癌组血清中特异性强的元素还有铅、钼、锰等，肺癌组的钼、锰含量较健康对照组显著降低，而铅含量显著增高。这可能与肺癌患者多数吸烟有关。

总之，通过对肺癌患者的微量元素谱线进行分析，与健康对照组进行比较，再用计算机技术辅助识别、处理，应用微量元素鉴别、诊断早期肺部肿瘤具有重要意义。

参 考 文 献

［1］ Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.

［2］ 王子玲，张伟，张虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值.临床荟萃，2003，18（4）：183.

［3］ 杨芬兰，蒋彦永，鲍善芬，等.血清铜、锌比值在乳癌复发诊断中的意义.军医进修学院学报，1992，13（4）：287-289.

（收稿日期：2011-04-07）

（本文编辑：梅宏伟）

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