蒙医五疗针刺治疗椎间盘突出症的临床探讨

【摘 要】目的：评价蒙医五疗针刺治疗椎间盘突出症的临床效果。方法：随机抽取在我院接受治疗的椎间盘突出症患者94例，按照数字随机表法分为对照组与观察组，各有47例患者。接受常规针刺治疗患者为对照组，接受蒙医五疗针刺治疗患者为观察组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为98.74%，高于对照组78.72%，治疗后VAS评分降低，低于对照组，统计学意义（P<0.05）。结论：蒙医五疗针刺治疗椎间盘突出症具显著效果，值得临床更进一步推广。

【关键词】蒙医五疗针刺；常规针刺；椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病，因髓核、纤维环、软骨板等椎间盘各组成部分出现不同程度的退行性病变，对脊神经根、脊髓等椎间盘相邻组织造成刺激、压迫。通常椎间盘突出症高发部位为腰、颈，临床表现为颈部疼痛、腰腿疼痛等症状，严重影响了患者生活质量。目前对椎间盘突出症患者，治疗方法多样，治疗效果不一。蒙医学方面，将椎间盘突出症归属为“努如乃胡英白脉病”范畴，提倡蒙医五疗针刺治疗，并取得显著效果。本文通过此次研究，对椎间盘突出症患者采取蒙医五疗针刺治疗，探讨其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2016年3月至2018年1月期间诊治的椎间盘突出症患者94例，患者符合《中医病症诊断疗效标准》[1]中椎间盘突出症；患者意识清晰，精神良好，能配合此次研究；自愿参与本次试验，在此之前签订了知情同意书；排除关节结核、肿瘤、椎管内占位性病变患者以及类风湿性脊柱炎或强直性脊柱炎患者；无手术适应症；按照数字随机表法分为两组，对照组47例，男31例，女16例；年龄25-65岁，平均（38.94±5.18）岁；颈椎间盘突出症患者20例，腰椎间盘突出症患者27例；观察组47例，男30例，女17例；年龄25-65岁，平均（39.13±5.14）岁；颈椎间盘突出症患者20例，腰椎间盘突出症患者27例；两组患者年龄、性别及疾病类型间数据差异具有同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组常规针刺。患者取侧卧位，取委中、环跳、阳陵泉、华佗夹脊、承山、昆仑等穴位，针刺0.5寸，留针30min。

观察组蒙医五疗针刺。颈椎间盘突出症患者：肩穴，肩前与肩上穴；肘窝与肘尖穴；脘上穴、速效穴及十指尖穴。患者取坐位或俯卧位，快速针刺入穴位，待针刺局部感到酸、麻、重、胀等感觉后，稍微退针留针30min，10min顺时针、逆时针转动一次针。

腰椎间盘突出症患者：精府穴、肾穴，脏腑总穴，大肠与小肠穴，膀胱穴，大腿穴，腓肠肌穴，足十指尖穴。患者取俯卧位，针刺方法与颈椎间盘突出症针刺方法相同。两组患者治疗20d。

1.3 评价指标

采取目测类比法（VAS）[2]评价患者疼痛情况，该评价量表10分制，0分代表无痛，100分代表剧烈疼痛；分值越高，患者疼痛越严重。

效果评价[3]：临床治愈：患者颈部疼痛、腰腿疼痛等症状消失，未影响日常生活和工作；显效：患者颈部疼痛、腰腿疼痛等症状明显减轻，偶尔有疼痛感，可忍受；有效：颈部疼痛、腰腿疼痛等症状减轻，偶尔有放射性疼痛，休息后消失；无效：患者颈部疼痛、腰腿疼痛等症状无变化。

1.4 统计学分析

采取SPSS20.0统计学软件处理数据。计量数据进行t检验，计数数据进行x2检验，当P<0.05时，反映数据差异间存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组与对照组治疗总有效率分别为98.74%、78.72%，两组存在统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后疼痛状况比较

两组患者治疗前VAS评分比较无差异（P>0.05），两组治疗后VAS评分明显降低，观察组较对照组更为明显，统计学意义（P<0.05）

3 讨论

近些年来，椎间盘突出症发生率呈逐年增长趋势，以青壮年人群为主，给患者的生活和工作带来极大的影响。对椎间盘突出症，蒙医认为是因局部血瘀所致，冰血、协日乌素作用于椎关节，白脉功能降低，引发功能障碍及疼痛。对椎间盘突出症的治疗，蒙医多提倡“引病除外”治疗原则。

蒙医五疗针刺是治疗椎间盘突出症的常用方法，以此达到调素体、通白脉、行气血的目的。通过蒙医五疗针刺法，起到活血化瘀、行气止血的功效。现代医学认为，蒙医五疗针刺，可促进机体局部新陈代谢，恢复血液循环，调节神经功能，以此减轻血瘀阻滞所带来的疼痛；同时能够缓解痉挛，减轻炎症，放松肌肉，解除粘连，减轻椎间盘间隙壓力，改善椎间盘突出物对周围神经组织的刺激和压迫症状。另外蒙医五疗针刺，选取病灶区穴位，刺激周围组织神经根、神经节等深部感受器，适当调整机体痛觉，发挥镇痛作用。本次研究中，观察组总有效率为98.74%，高于对照组78.72%，治疗后VAS评分降低，低于对照组，统计学意义（P<0.05）。结果显示，对椎间盘突出症患者采取蒙医五疗针刺治疗，减轻椎间盘突出物的压迫作用，加快血液循环，促使患者神经功能修复，较常规针刺相比，能够提高患者治疗效果，缓解患者腰腿疼痛症状。

综上所述，蒙医五疗针刺治疗椎间盘突出症具显著效果，能够明显缓解患者腰腿疼痛、颈肩疼痛程度，临床价值高，值得临床更进一步推广并使用。

参考文献

[1]其那日图.蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，20（9）：26.

[2]毕力根达来.蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（16）：20-21.

[3]辛文珍.蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的护理及疗效观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（1）：78-79.

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