急救人员精神、心理状况分析与对策
【关键词】急救医学;心理分析
随着急救医学的迅速发展,急诊急救,特别是院前急救越来越受重视,而一个敏捷､高效的急救体系,可使急危重症患者的伤亡减少到最低限度｡作为一线急救人员,每天接触大量的不同种类､病情复杂的患者,承受着很大的精神和心理压力｡现将对我院急诊科医护人员进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试结果报告如下｡
1对象与方法
1.1调查对象我科全体医护人员共34名,其中女24名,男10名,年龄23～53岁｡均符合:①既往无精神病史及心身疾病史;②中专以上学历;③无服用抗精神药物史｡
1.2评定方法采用由中国心理卫生杂志社1999年出版的(心理卫生评定量表手册)中的焦虑和抑郁自评量表,由医护人员在统一的条件下按照所要求的评定方法自己同时填写,计算出所得粗分｡SAS经R=1.25×粗分,换算成标准分,≥50分为阳性;SDS计算出抑郁严重指数=各条目累计分/80(最高总分)｡评分指数在0.5以下为无抑郁,0.5～0.59为轻度抑郁,0.60～0.69为中度抑郁,0.7以上为重度抑郁｡
2结果
34名人员中,焦虑为10人,阳性率为29.4%;抑郁为13人,阳性率为38.2%,其中轻度抑郁为5人,中度抑郁为6人,重度抑郁为2人｡
3讨论
急诊急救人员长期面对突发性危重患者和各种死亡患者,战斗在第一线,需要有高度的责任心和良好的心理素质｡对我们测试的结果,分析其原因可能存在下列因素:①随时处于应诊状态,并且应诊的患者的严重程度具有不确定性;②部分患者及家属的期望值过高,极易使病人及家属在遭受创伤事件时产生心理应激障碍,谩骂甚至殴打医务人员;③工作不规律带来的不方便,工作强度大和疲劳;④工作中带来的挫折感,专业技术是否熟练的压力;⑤经常面对重症患者的痛苦甚至死亡时产生的抑郁和悲伤情绪等等｡急诊工作时间越长,压力就越大,如果自己不能很好地进行心理调整,压力得不到有效缓解和释放,就会带来多种危害｡首先,会造成医务人员个人精神衰弱､疲劳,注意力不集中,心情不佳､紧张､失眠､焦虑､抑郁和恐惧,对自己能否胜任工作没有把握等情绪｡在人际交往中往往表现出敏感､易激惹､冲动等沟通方面的问题,容易和他人发生争执,影响与家人､同事之间的人际关系｡其次,医务人员的心理障碍还会引发身心疾患,如高血压､心率失常､消化道溃疡和糖尿病等｡再者,医务人员的心理素质下降,还会降低工作效率,易出现医患纠纷和医疗事故｡
急诊急救工作具有艰巨性､复杂性､危险性､突变性､紧张性､应激性等特点,这些工作特性要求急救人员必须具备良好的心理素质｡如何保持良好的心理素质,我们认为:①强烈的责任心和事业心是急诊急救人员必须具备的心理素质之一｡树立正确的人生观和世界观,热爱本职工作,提高专业技能;发扬团队精神,注意群体凝聚力,团结友爱互帮互助,善于共同分担责任,减小工作压力;②合理分工,使大家不要有过强的劳动负荷｡医院的管理者应关心医务人员的身心健康,提高急救人员的待遇;③医务人员本身应提高自己的心理承受力,要有坚强的意志,有意识地调节自己的心身状态,保持乐观积极向上的生活态度和沉着冷静的心态｡首先,要培养自己一定的兴趣爱好,学会如何缓解自己的紧张情绪;其次,要学习必要的沟通技巧,学会处理各种人际关系包括医患关系､医护关系等,提高自己的观察能力和应变能力｡再者,主动求助,要学会倾诉,向家人､朋友和同事倾诉心理的苦闷,减轻自身的压力｡学习基本的心理常识和心理危机自我调节的技巧,无法排除时应主动求助精神科医师,及时获得帮助｡
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。