医患沟通技巧培养在急救医学方向学生的应用效果探讨

[摘要] 目的 研究医患沟通技巧培养在急救医学方向学生的应用效果。方法 选取于2016年12月—2017年12月期间，在某院进行实习的急救医学方向学生92名，对所有学生实施医患沟通技巧培养，对所有学生接受医患沟通技巧培养前后的医患沟通能力进行分析对比。结果 急救医学方向学生在接受医患沟通技巧培养，其沟通技能、信息收集、信息给予、理解病人的得分与总分，均明显高于培养前（P<0.05）。结论 对急救医学方向的学生实施医患沟通技巧培养，能够使学生足够的掌握各种知识，对缓解医患关系具有重要意义，值得推广应用。

[关键词] 急救医学；医患沟通；技巧培养；沟通能力

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0121-02

医患沟通是医务人员开展工作的基础能力，医护人员能否和患者进行良好的沟通，这对患者病情的了解、对患者需求的了解等方面具有重要意义[1]。经过医护人员对患者进行良好的沟通和交流，可以对患者的诊疗进行有针对性、科学性的指导，并且能够建立良好的医患关系，使患者对医院的治疗工作具有较高的满意度[2]。由于实习生无工作经验，在面对患者时容易出现紧张、忐忑的心理，使其不能很好地和患者进行沟通，进而无法详细了解患者的病情和需求，使患者的诊疗无法及时有效的开展，耽误患者的治疗时机，使患者出现多种负面心理，不利于护患关系的开展[3]。能够对实习生进行有效的培训，使其掌握医患沟通技巧，具有十分重要的意义。该研究选取2016年12月—2017年12月学生92名为研究对象，探讨医患沟通技巧培养在急救医学方向学生的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在某院进行实习的急救医学方向学生92名。所有学生中，年龄处于18～23岁之间，年龄均值为（20.36±2.23）岁；其中男性学生52名，女性学生40名；本科学历学生27名，大专学历学生36名，中专学历学生29名。该次研究经过某院伦理研究委员会批准同意，所有学生在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关培训和研究。

1.2 方法

对所有在某院进行实习的急救医学方向学生实施医患沟通技巧培养，具体方法为：①课程的制定：选择医院临床专业课教师对学生进行医患沟通教育，专业课老师需要制定详细的授课方法，根据医院的实际案例制定教学方案，使教学具有较高的真实性和可塑性。②教学知识的讲解：在进行教学期间，专业课老师向所有学生讲解接诊、抢救和治疗方面的知识，使学生能够足够的掌握基本的抢救治疗方案。③交流方式的培训：当患者到达医院后，医生和护理人员对患者的病情、病史、治疗史和过敏史等详细基本资料进行了解，但是实习学生没有足够的经验，无法有效地开展沟通；这时专业课老师要向学生讲解各种交谈技巧，结合医院的真实突发事件和医疗纠纷向学生讲解，使学生能够增强处理各种突发事件的能力、沟通能力和信心，同时可以增强学生的学习兴趣，使其能够积极投身于学习当中，提高教学效果。④实际操作：在对所有学生讲解过理论知识和真实案例后，专业课老师要带领学生到实际工作中进行体验和实践，安排具有经验的医生和护理人员带领学生进行实践操作，要求学生能够主动积极地配合医生和护理人员的工作，从中认真学习各种沟通技巧和解决突发事件的能力，在实际的工作中，学生要将自己不懂的地方记录，并询问专业的医生和护士人员，以增加学生对处理问题的能力。⑤分组讨论：学生在进行一段实际工作后，由专业课老师组织学生进行分组讨论，让学生将自己在实际工作中遇到的问题提出来，然后由学生自行讨论，然后得出解决问题的结果，然后将结果与专业课老师进行交流，让专业课老师讲解结果中的不足之处和需要改进之处，使学生能够更为深刻地掌握医患沟通知识。⑥一对一的教学：专业课老师要根据每位学生的特点，制定不同的教学方案，将符合学生特点的教学知识向学生进行传达，这更有利于学生的理解，加深对医患沟通知识的掌握。

1.3 观察指标及评定标准

1.3.1 观察指标 对所有急救医学方向学生接受医患沟通技巧培养前后的医患沟通能力进行分析对比。

1.3.2 评定标准 使用医院自制的学生医患沟通能力量表对所有学生接受医患沟通技巧培养前后的医患沟通能力进行评分，包括沟通技能、信息收集、信息给予、理解病人等四个方面，每个项目25分，总分为100分，得分越高说明学生的培养效果越好。

1.4 统计方法

对所有学生接受医患沟通技巧培养前后的医患沟通能力使用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量資料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

急救医学方向学生在接受医患沟通技巧培养，其沟通技能、信息收集、信息给予、理解患者的得分与总分，均明显高于培养前（P<0.05）。如表1。

3 讨论

急救医学是一门较新的专业，该专业属于综合学科，主要是研究和处理各种急性病变和急性创伤的专业[4]。随着我国生活环境的改变和生活方式的改变，我国发生急性病变和急性创伤的概率逐年上升，且急性病变和急性创伤对人体的生命具有较大威胁，因此在对这类患者进行急诊急救时需要采取合理的、科学的方式对患者进行治疗[5]。急救医学人员不参与处理伤病的全过程，主要是处理伤病的急救阶段，这个时段患者的病情较为危急，生命体征较为衰弱，这时需要采取一系列措施抢救患者的生命，比如心脑肺的复苏、循环功能引起的休克、畸形创伤、急性中毒以及多器官功能衰竭等，并且参与急救的人员需要对运输、抢救、通讯等多方面的知识均有涉猎，这需要参与急救的人员有足够的知识和足够的实际工作经验，来保证对患者进行及时有效的抢救[6]。

急救医学人员在对患者进行抢救时，需要面对多种突发问题，这需要医生在最短的时间内采取最合理、最有效的方式对患者进行治疗，若医生处理不当，容易引起医患关系的矛盾，产生恶劣的影响，因此需要对急救医学的人员进行足够的专业知识培训。通过对急救医学方向学生实施医患沟通技巧培养，可以使学生掌握有关沟通、抢救等理论知识，并且通过实际的工作实践，可以增加学生对知识的掌握。在实际工作后，让学生对自己不懂得问题进行展开讨论，可以使学生更为深刻地理解掌握各种突发问题的处理能力，有利于以后的工作开展[7]。

经过该文研究得出，急救医学方向学生在接受医患沟通技巧培养，其沟通技能、信息收集、信息给予、理解患者的得分与总分，均明显高于培养前（P<0.05）。

综上所述，对急救医学方向的学生实施医患沟通技巧培养，可以提高学生的综合素质，提高其工作能力，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 罗姝，曹小平，刘世平，等.探讨医患沟通技巧培养在急救医学方向学生的应用效果[J].医药前沿，2016，6（15）：389-390.

[2] 齐殿君，刘冰.实施以问题为基础学习教学方法培养医学生医患沟通技能的研究[J].中华医学教育杂志，2014，34（6）：871-873.

[3] 杨继岚，沈丽达，谢琳，等.肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨[J].中国继续医学教育， 2016， 8（5）：14-16.

[4] 党晓燕，丁新爱.危重症抢救室在急诊医学临床教学中的作用[J].医学教育研究与实践，2017，25（3）：476-478.

[5] 陈小琴，罗萍.媒体教学与互动式教学在急救护理教学中的实践应用分析[J].医学信息，2016，29（16）：251-252.

[6] 蒋奕，姬逸男.案例教学法在肿瘤科实习生医患沟通能力培养中的应用探讨[J].中国社区医师，2016，32（32）：195.

[7] 许炜茹，张青，富琦，等.肿瘤临床教学实践中培养医学生医患沟通技巧的研究[J].继续医学教育，2017，31（5）：88-90.

（收稿日期：2018-04-10）

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