供应室工作中存在的及对策

【摘 要】目的：医院供应室与院感分析供应室为临床服务存在的隐患及预防措施。方法：通过对存在的问题加以汇总、讨论、有针对性的制定出整改措施。结果：全院各科对供应室的满意度要达到85%以上。结论：供应室通过运用统计、分析、讨论、规范操作流程、改善服务观念等方法，为临床提供优质服务。

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0813-01

供应室负担着全员医疗器材的回收、清洗、清蒸、检查、包装、灭菌及发放等工作，供应品种涉及的科室广、品种多，清蒸灭菌产品周转快，需求量大等特点。每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗护理的质量。因此，做好供应室物品供应及服务，以满足及适应临床需要就显得尤为重要。供应室必须要不断的更新服务模式，不断地下科室征求医生、护士的意见、电话反馈，收集供应室存在的问题，及时采取措施，将一切不良因素消失在萌芽之中。

1 材料与方法

1.1 材料：为我院供应室2008年1—12月份对全院供应室的医疗器械及12个科室。

1.2 方法：通过电话反馈、征求意见表、质量检查等所征集的意见、收集供应室存在的问题、并通过统计、分析、研究、实践来解决这些问题。

2 结果

2.1 收集到的问题：质量问题：2.1 ①髂穿针针芯与针座不配套。②包装布不洁净。③穿刺针锋利度差。④棉球过大、过实，脱脂效果差。⑤无菌包湿度>30%。⑥储物槽关闭不严密。供应室所存在的以上这些问题，直接影响临床、诊疗操作的使用，甚至造成污染。

2.2 服务问题：①护理人员服务态度差。②物品发放不及时。③发放物品数量不符。④物品供应能否满足科室需要。

以上存在的问题表现在供应室建造不合理，面积过小，工作流程欠规范，供需矛盾较突出，临床科室自备数量有限，周转次数少，遇设备有故障延误消毒、灭菌，护理人员下收下送时点交不清等。

2.3根据以上问题的出现，我们采取了相应的措施：转变服务理念：转变服务理念。树立为临床及患者服务的意识，主动征求各科室的意见，制定出一套合理的、规范的服务措施，每日下收下送固定两次，随时电话联系。加强护理人员的职业道德教育，更好地为临床及患者服务，积极拓宽服务范围，尽可能小量包装，达到灭菌要求。

2.4 不断提高业务素质：目前，供应室的管理越来越规范，医疗器械和设备不断更新，供应室护理人员不但要有良好的职业道德、高度的责任心、严谨细致的工作态度，还要有专业理论知识及院感知识，消毒隔离知识，熟练掌握各种新设备的操作规程，定期培训、熟练掌握各种规章制度、操作流程以及物品的质量标准要求及本职的职责要求等。每月组织业务学习一次，进行理论考试一次，技术操作考核一次。每周进行晨会提问二次，不断提高护理人员的业务素质。

3 工作流程规范化

3.1重视洗涤质量关：供应室清洗医疗器械质量优劣是减少医院感染的一个重要环节，要提高无菌物品的质量，物品清洗质量是关键。实践证明，高压灭菌不能代替洗涤质量。清洗是灭菌必须进行的前期工作，是保障物品洁净度的主要手段。加多酶清洗剂的清洗方法是供应室较为理想的清洗方法。将回收的医疗器械选用加多酶清洗剂浸泡，做到洁净无污垢，包布完整、干燥、金属器械光亮无锈，血管钳、组织镊等关节灵活、并对齿良好。

3.2加强灭菌物品的管理：无菌物品的贮存要求具有良好的洁净度，室温18—22℃，相对湿度40%—60%。灭菌后物品放在专用无菌物品柜中分类保存，普通完整的布包有效期为7天，所有物品需标明灭菌日期并按日期先后顺序排、发放，值班者每日检查、保管、发放情况，严禁发放过期包、散包、湿包、落地包等。

规范工作流程，提高工作质量，我们要克服流程中存在的困难，努力规范操作，因为供应室的工作质量与临床医疗、护理质量等患者的身心健康密切相关。建立健全规章制度和检查质量标准，护士长及质检小组成员严格把关，每日查对一次，专车收、专车发，两人清点核对与交接，特殊污染的要先消毒再清洗、包装、灭菌，各个环节要严格把关，并且要做好护理人员的自身保护。每日做好无菌物品的监测及灭菌柜的物理、化学监测，确保灭菌后物品的质量，防止造成院内感染，以免阻止科学技术的发展。严格查对制度，定期检查奖优罚劣，不断敲响警钟，使每位护理人员加强安全意识，层层把关，人人参与管理，防止一切差错事故的发生。

4 满意率

通过制定一系列的整改措施并加以实施，使临床科室对供应室的满意率有了明显的提高，平均满意率达98%以上。

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