自我护理干预对提高食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的临床观察

【摘 要】临床实践探究提高食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量中应用自我护理干预措施的应用效果。方法：从我院2013年2月至2015年2月收治的食管癌放疗患者中选取50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采取常规护理措施，观察组除实行常规护理外并采取自我护理干预。比较两组患者的生活质量分数存在的差异性。结果：通过实行自我护理干预，观察组患者的自我护理能力和生活质量明显较对照组高。结论：通过对食管癌放疗患者实行自我护理干预，能够最大限度提高食管癌放疗患者的自我护理能力和生活质量。

【关键词】食管癌；护理能力；生活质量

食管癌是非常普遍的一种恶性肿瘤，大部分患者发现时已属于中晚期，无法通过手术治疗康复，而放疗是最主要的治疗手段。自我护理干预措施主要是患者为缩短康复时间而采取的舒适的自我活动行为。为深入探究自我护理干预对提高食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的效用，下面进行具体阐述：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从我院2013年2月至2015年2月收取的食管癌放疗患者中选取50例作为主要研究对象。男性28例，女性22例；所选取患者的年龄在46～78岁，平均年龄在（56±8.9）岁。将所选的50例患者随机分为对照组和观察组，每组各25例；其患者的年龄、性别、诊断标准无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理干预，观察组患者在实行常规护理干预基础上并采取自我护理干预。

1.2.1 心理护理

由于大部分食管癌患者在检测出病症后常会出现焦急、恐惧，甚至对生活失去信心的心理，所以在放疗过程中，护理人员应该准确把握患者的心理，充分利用自己所学的专业知识，热情耐心的关心患者的病情和日常所需。同时，向患者讲明食管癌放疗过程中的注意要点，以及出现不良病症时应采取的应对方式。举例食管癌成功放疗的案例，尽量消除食管癌患者的恐惧、焦急心理，增加患者治疗的信心。

1.2.2 放疗并发症的预防和护理干预

1.2.2.1 放射性皮炎：在食管癌患者放疗过程中，应尽量穿着宽松合体的棉质服装，勤换床单，保持床位清洁卫生，以避免患者放疗后的皮肤受到摩擦而出现不舒适感；在放疗前，护理人员应该向患者阐明放疗新皮肤对预防放射性皮炎的重要性；随时保持放射野皮肤的清洁卫生及干燥，切忌接触任何具有物理或者化学刺激的物品。

1.2.2.2 放射性食管炎：大部分接受食管癌放疗的患者，在放疗后的两周前后很容易出现放射性食管炎的症状，此时护理人员应向患者详细地讲解放射性食管炎出现的主要原因和预防措施，从而解除食管癌患者的焦躁情绪。同时，护理人员还应该指导放疗患者合理进食，尽量补充含蛋白质和热量高，而脂肪低的半流质饮食，如温度适宜的汤和软饭。切忌吸烟和饮酒。除此之外，还应该按时使用医生给予的抗感染、止痛和消肿的药物，部分病情严重的患者还需要进行青霉素静脉滴注，以提高放疗的效果。

1.2.2.3 白细胞减少的护理：由于食管癌患者在接受放疗过程中，由于放射线在一定程度上会影响骨髓的造血功能，常会导致患者出现白细胞减少现象。因此，在放疗过程中，护理人员应随时关注患者的白细胞化验情况，对于白细胞数量减少的患者，护理人员需加强指导患者补充营养、注意休息，尽量减少外出的时间。

1.2.3 健康教育

在食管癌患者接受放疗过程中，护理人员应该根据患者的病情、年龄等实际情况，通过进行各种专题报告、资料发放和VCR等多种形式的健康教育指导，全面讲述食管癌放疗过程中的注意要点及采取放疗措施的必要性。这样能够让食管癌患者主动配合医生进行放射治疗，增强治疗信心。同时，在患者放疗出院之后的3个月间，都需要患者认真保护放射处的皮肤。护理人员还需向患者详细说明注意事项，以及严格遵循医嘱的重要性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件，计量数据用均数±标准差（χ-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者通过行常规护理基础采取自我护理干预，其患者的自我护理能力明显较对照组患者得分高；观察组患者的生活质量得分较对照组患者的得分高（P<0.05）。

3 讨论

利用射线治疗食管癌的一种方法称之为放疗。通常情况下，食管癌患者在接受放疗的过程中，无法避免对身体各个组织造成伤害[3-4]。大部分食管癌患者在接受放疗的过程中，很容易出现焦急、烦躁的情绪，局部身体的皮肤和放射部位的组织黏膜受到损伤，从而导致患者身体适应能力下降。

食管癌患者在放疗过程中，通过采取自我护理干预，有利于患者全面了解相关放疗知识，让患者在放疗过程中消除各种焦虑、恐惧心理，消除各种负面情绪。同时，采取有效的自我护理干预，能够大大提高放疗效果。本文笔者通过临床观察自我护理干预在50例食管癌患者放疗中的应用效果，大大提高了观察组患者的生活质量和自我护理能力。

参考文献

[1] 何红梅，林征.食管癌病人社会支持与自我护理能力的相关性研究[J].中国健康教育，2013，7（6）：631-633.

[2] 骆磊.奥瑞姆自理理论在食管癌患者术后口腔护理中的应用[J].当代护士：学术版（中旬刊），2015，5（15）：85-87.

[3] 周志国，甄婵军，白文文，等.挽救性放疗对食管癌根治性放化疗后局部瘤床复发的临床研究[J].中华放射医学与防护杂志，2015，35（7）：509.

[4] 袁晔.钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的研究[J].中国医药指南，2015，13（18）：29-30.

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