74例中医治疗糖尿病合并高血压病临床研究

【摘要】目的为寻求对于糖尿病合并高血压患者理想的治疗方案，特就探讨对其应用中医治疗的临床效果。方法将抽取出本院2011年元月至2013年元月间接受并与运用中医进行治疗的74例糖尿病合伴高血压患者作为研究对象。运用回顾性方法，针对其临床病理资料，研究分析其中医治疗的临床效果。结果本组所有患者均接受2到4个月的临床治疗及随访。其中80%以上患者病情得以控制，其以自身血压指标明显降低，糖尿病症状有效缓解为标准。且所有患者于治疗过程中均未出现用药不良反应。结论针对糖尿病合并高血压患者应用其中医辨证进行治疗，其能够有效缓解病情，提高预后，而对于降低及防止心血管事件的发生及糖尿病严重并发症，拥有重要的临床意义。

【关键词】糖尿病；高血压；中医治疗；临床疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-7443-02

糖尿病（Diabetes Mellitus）属一种人体全身进行性的代谢性病症，其主要指血液中的胰岛素出现缺少，故引起发生血糖过高并出现糖尿，进而产生人体脂肪及蛋白质代谢发生紊乱[1]。而高血压则是临床上最易见的慢性疾病，其属引发心脑血管事件最主要的危险因素，譬如：心力衰竭、脑卒中、心肌梗死等。故为探讨其糖尿病合并高血压的有效治疗办法，本院特就对2011年元月到2013年元月间收治的74例糖尿病合伴高血压患者进行了予以中西治疗的研究工作，现报道如下。

1对象及方法

1.1一般临床资料将抽取出本院2011年元月至2013年元月间接受并与运用中医进行治疗的74例糖尿病合伴高血压患者作为研究对象。其中男性46例，女性28例。年龄39至73岁，平均年龄（53.7±5.1）岁。患者病程2至9年，平均病程（6.3±2.8）年。本组患者入院后均经临床诊断符合WHO糖尿病及高血压诊断标准，且治疗前均排除患有各类恶性肿瘤疾病、继发性糖尿病以及心、脑、肝、肾等重要器官功能损害等疾病。

1.2治疗方法该组所有患者均应用中医辨证的方法予以治疗，且运用回顾性方法，针对其临床病理资料，研究分析其中医治疗的临床效果。其具体包括：

依据所有糖尿病并高血压患者其不同临床症状将其辩证分型为3类：第一类是肝肾阴虚型，表现多为头晕、目干、耳鸣、易疲劳、口燥咽干、失眠多梦、腰膝酸痛等症状。宜采用滋阴补肾与潜阳平肝法，拟处方为葛根20克、钩藤30克、白芍12克、石决明20克、天麻12克、黄芩12克、生龙骨30克、怀牛膝24克、菊花14克、桑寄生20克、生地24克、生牡蛎30克；第二类是阴阳两虚型，表现为口干、声哑、盗汗、少气、痰白及骨蒸痨热等症状。拟处方为枸杞子14克、淫阳藿24克、怀牛膝24克、熟地黄30克、桑寄生24克、山药12克、黄精24克、杜仲20克、山萸肉12克；第三类则是痰浊阻络型，表现多见为肢体及关节肿胀且屈伸不利，皮肤出现肿硬、麻木、瘙痒、苔白腻等。拟处方宜以半夏白术天麻汤与六君子汤加减，药方为陈皮12克、胆南星12克、决明子20克、生山楂12克、白术14克、茯苓20克、党参12克、半夏9克、天麻12克；以上处方均以水煎服，1日1剂，该组所有患者均连续治疗2个月以上。

2结果

本组所有患者均接受2到4个月的临床治疗及随访。其中80%以上患者病情得以控制，其以自身血压指标明显降低，糖尿病症状有效缓解为标准。且所有患者于治疗过程中均未出现用药不良反应。

3讨论

糖尿病即为一种人体全身进行性的代谢性病症，此症通常起病较为隐匿，且早期无明显的病症表现，往往只在身体检查及出现明显身体症状时才被发现。但此病因具有非常高的发病率及病死率，且已经成为全球范围内公认的危险性疾病之一。随着现今社会的不断发展以及社会人群其生活水平的迅速提高，普通人群在其生活习惯以及饮食结构上均产生了巨大的变化，正是此类问题促使了糖尿病发病隐患的不断增加[2]。据研究资料统计，本国糖尿病患者已占据其总人口数的2.5%，且发病率也呈不断年轻化及逐年上升的趋势。糖尿病往往会具有一个漫长的病程，故此也会给患者带来较多严重的并发症状。糖尿病合并高血压即属典型且临床上非常典型且常见的综合性病症之一。其引发此症的生理病理基础较为复杂，至今仍没有明确的因果关系解释。临床现多认为其主要是因高胰岛素血症与胰岛素抵抗从而引发糖尿病，随之出现高血压[3]。

而在对于此症的临床治疗上，随着西药抗药性的不断增加，西医对症药物的疗效也逐渐不予理想。而就祖国医学中，中医范畴治疗糖尿病是根据患者的体质、脉相、气血、津液及生活习惯等以整体观念、辩证施治为主，采用冷气养阴、清热活血等方法调整、改善糖尿病患者体内环境的代谢状况。同时在中医治疗糖尿病还可从根本上防治患者体内因血糖过高、血液粘稠、血管弹性不足而导致的个类并发症，有效起到了对于并发高血压症的治疗及预防作用[4]。本次研究结果显示，本组所有患者均接受2到4个月的临床治疗及随访。其中80%以上患者病情得以控制，其以自身血压指标明显降低，糖尿病症状有效缓解为标准。且所有患者于治疗过程中均未出现用药不良反应，故说明对其应用中医方法治疗成绩显著。

综上所述，针对糖尿病合并高血压患者应用其中医辨证进行治疗，其能够有效缓解病情，提高预后，而对于降低及防止心血管事件的发生及糖尿病严重并发症，拥有重要的临床意义。

参考文献

[1]蒙延胜.糖尿病高血压的防治研究.中外健康文摘，2012（15）：234-235.

[2]杨海燕，金艳蓉，杨红，等.糖尿病合并高血压的中医治疗思路与方法[J].中国中医药信息杂志，2009，14（1）：87-88.

[3]刘泽延.2型糖尿病伴高血压病的中西医结合治疗体会[J].长春中医药大学学，2007，23（1）：37-38.

[4]Shum an CR.Med ical manage ment of diabetic patients during surgery[A].In：BerganM，S i c G，eds.Surgical an agement of the diabetic patients[M].New York：Raven，2009：17-18.

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