浅谈特殊教育学校推拿专业病理学教学改革

【摘要】 病理学是一门重要的医学基础学科，更是位于基础医学和临床医学之间的桥梁学科。学好病理学有利于特殊教育学校推拿专业视障学生将中西医知识融会贯通，为临床推拿处方的变换提供医学理论依据。因此，改革教学方法、优化教学内容、提高教师素质是特殊教育学校病理学教学改革的重点。为此，结合本校推拿专业的教学特点，就特殊教育学校推拿专业病理学的教学改革进行初步的探讨。

【关键词】 特殊教育； 视障学生； 病理学； 教学改革

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、功能和形态结构改变）的科学，是重要的医学基础学科，是位于基础医学和临床医学之间的桥梁学科[1]。对于特殊教育学校推拿专业的视障学生来说，病理学是一门极其重要的基础课程，如果不具备病理学的相关知识，视障学生在学习后续的伤科、内科等疾病时就不能更好的理解与掌握病因、发病机制等方面的知识。对于视障学生毕业后从事推拿行业在推拿处方的变换方面不能做到有的放矢。推拿作为视障人群普遍所选择的职业，就业前景越来越好。专业发展也越来越受到重视。对于视障学生如何能更好的学习病理学，做到中西医知识的融会贯通，成为特殊教育学校推拿专业病理学教师需要认真思索并急待解决的问题。在特殊教育学校讲授病理学既要结合视障学生的生理特点改革教学方法，又要与临床技能相结合优化教学内容。

1 从问题入手，改革教学方法

多数视障学生认为病理学是西医学科且为基础学科，对于推拿来说没有实际用处。加之在对病理学疾病病因、发病机制的学习方面需要一定的辩证思维能力和逻辑分析能力，在一定程度上使视障学生产生了厌学和畏难情绪。特殊教育学校推拿专业教学的最终目的是使视障学生能够掌握与推拿相关的中西医理论知识及实践技能，将所学知识应用到临床实践中，能够使视障学生达到更高层次的就业。因此，激发和培养视障学生病理学的学习动机提高学习效率是十分必要的。对此可采用建立相关性方法，所谓相关性就是所学内容是否与学生的自身成长存在相关，是否为学生的兴趣所在或是对学生来说很有用。和学生的目标建立相关，也就是说在教学目标和学生的目标之间建立直接的联系。从多个角度让学生了解到所学内容的价值，让他们从内心认识到所学内容的重要性[2]。对于推拿专业视障学生来说，学好推拿技术、较高层次就业是他们最主要的学习目标，而病理学知识的学习有利于对疾病辩证技能的提升，有利于就业层次的提高，在学生的认知能力有限的情况下，教师在这方面予以的指导有利于培养和激发视障学生对病理学的学习动机，可以让视障学生明确学习目的，提高学习兴趣。在学习动机的培养和激发方面同时要注意对视障学生意志的磨练。意志作为心理过程的一个方面，它对动机行为的作用是十分明显的。由于个体的动机行为总是与克服一定的困难相联系，这就需要个体有坚强的意志，从而提高动机水平与力量来达到预期目标[3]。所以在病理学教学中注意意志的磨练对于视障学生克服厌学和畏难情绪及良好学习动机的形成具有重要的意义。

特殊教育学校推拿专业的学生多为视力障碍。由于视觉缺陷，使得他们对外界事物的感知总是比较零散，缺乏完整性和全面性，有时甚至是错误的。作为特殊教育学校从事病理学教学的教师掌握视障学生的视障程度及学习能力有利于更好的设计教学环节，应用适合视障学生的教学方法，可以有效激发视障学生学习病理学的兴趣，提高学习效率。因此，可以采用临床常见案例创设问题情境的综合教学法来提高视障学生的学习兴趣。教师根据教学大纲精心挑选病例，于课前提出问题，学生查找资料并分组讨论，最后教师总结[4]。这种教学方法的应用目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法，提高自学能力。在教学过程中，引导学生把已感知到的临床现象与理论知识结合起来，讲授重点放在与临床现象和临床疾病紧密相关的病理学知识上[5]。

在本校病理学教学过程中发现视障学生由于视觉感知能力非常薄弱，对于病因、发病机制等理论知识的理解存在一定障碍，因此，在授课过程中可把了解到的视障学生的生活经验和已有的知识相结合进行教学，以补充、替换病理学中比较抽象的理论知识，把教学内容和生活内容有机地结合起来，这样可以有效的提高视障学生学习病理学的学习效率。

在教学过程中，语言是重要的因素，它是构成教学法的基础。特别是对视障学生来说听觉是他们进行缺陷补偿的有效方法。因此，在病理学的教学中教师要把生涩难懂的医学术语转化为有利于视障学生理解的生活化语言。教师语言的生活化，是指教学语言既要有书面语言的精确，又要有口头语言的明白易懂，即用学生喜闻乐见的通俗易懂且富有哲理的生活化言语、例子教学，化解难点[6] 。这就要求教师的教学语言表达严谨且有条理，形象具体，重点突出，画龙点睛，符合视障学生的认知水平和理解能力，这样能更好地吸引和保持视障学生的听觉注意。

2 优化教学内容

特殊教育学校推拿专业病理学教学内容要以职业技能人才培养目标为依据，以就业为导向，以技术应用能力为主线，围绕知识目标、能力目标与素质目标进行教学。

在特殊教育学校推拿专业病理学的教学中，应结合推拿专业学科特点及学生的残疾类别和临床应用对病理学的教学内容进行调整。在教学内容的优化上，还应重视学科之间的相互联系。例如，在普通学校病理学的教学内容包括总论和各论两大部分，总论部分主要研究和阐述各种不同疾病发展的共同规律，即基本病理变化。各论主要研究和阐述各系统器官的不同疾病的特殊规律。在疾病的全过程中，机体的形态结构、功能和代谢改变是相互影响、不可分割的统一整体，因此，在教学中要注意联系，加强局部与全身的整体观。在讲授各论过程中要经常联系总论。在总论和各论内容的教学上可结合视障学生的生理特点，对于镜下病理变化内容可进行适当删减，将重点内容放在病因、发病机制方面。在总论教学中可将“细胞、组织的适应、损伤与修复，局部血液循环障碍，炎症，肿瘤”四章作为重点章节讲解。在各论的教学内容中可结合推拿专业接触较多的运动系统急、慢性损伤性疾病的专业特点，增添并重点讲解运动系统疾病的病因、发病机制及疾病状态下的形态改变，在教学中注意多结合解剖学、生理学的知识进行讲解。对于学生接触较少的泌尿系统、血液系统等内科疾病的病理学知识进行简单讲解。

在经过上述的教学内容优化后可以在后续的临床学科教学中有关病因病机的教学内容进行中西医知识的整合，从而节省病因病机的教学时间，留出更多的教学时间安排在手法教学内容上。这样的教学内容优化及调整更加符合职业学校教学内容基本理论知识“够用、适度”，动手操作技能强的教学改革目标。

教材是教学内容与方法的知识载体，是教师进行教学的基本工具。特殊教育学校推拿专业病理学教材的选取可结合专业特点、学生的残疾类别采取特殊的编著。适合特殊教育学校推拿专业的病理学教材相对匮乏，为此可结合自身特点和教学需要自编部分教材和习题提纲[7]。在校本教材编写过程中注意根据教学需要，实现教材形式的多样化、教材内容的灵活性；随着医药科技的发展，把新技术、新方法和新知识及时添加到教材中，变陈旧性为先进性，记忆性为启发性，叙述式为模块化[8]。

3 加强教师素质的提升

特殊教育学校推拿专业从事病理学教学的教师均为医学院校毕业，对于特殊教育学的教学规律及教学方法的掌握及应用还有待提升。因此，要加强教师素质的提升。教师素质的提升可以从以下三个方面进行。一要加强特教教师师德的培养，亲其师，信其道。可以通过与视障学生家长座谈、家访等形式来了解视障学生的成长经历，通过让专业教师与视障学生每年共同生活、学习一段时间并利用寒、暑假时间到视障学生毕业后的就业场所实地工作、考察的方式使教师能更好的了解视障学生的生理特点及生活中的不便之处，在教师心中萌发“爱”的情感；这样不仅可以为病理学教学方法的改革提供依据，还能够更好地融洽师生关系，提高教学效率。在师德的培养方面还要注意敬业精神的培养，敬业所表现出的示范榜样作用对学习者的教育是潜移默化且持久深远的，它将对学习者以后的职业生涯产生显著影响，是无可替代的重要的教育资源和方式[9]。视障学生拥有良好的敬业精神有利于他们毕业后在激烈市场竞争中保持良好的竞争力。二要进行高效、合理的岗前培训，对于新入职的从事病理学教学的特教教师要进行包括教育学、教育心理学、特殊教育学等教学理论与教学技能的岗前培训。特别是“能力本位”理论的培训，使教师用“能力本位”理论去指导病理学课堂教学实践，这样既可以有效地提高教学质量，又利于视障学生健康心理的形成和发展，三要进行与时俱进的在职培训，进行病理学、相关医学及职业教育的新知识、新技能的培训，聘请专家、学者定期到校讲学或定期选派或轮派教师到相关院校进行培训，使推拿专业病理学的教学始终保持与时俱进的发展模式。

通过上述形式的教学改革可以将病理学知识通过符合特殊教育规律的教学方法更高效地传授给视障学生，从而更好地提升教学质量和效率。

参考文献

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[8]朱月庆.中职卫校校本教材建设的实践与探索[J].卫生职业教育，2012，30（23）：126-127.

[9]牛岩红.浅谈新时期中职教师素质提升[J].职业技术，2009，8（7）：63.

（收稿日期：2013-01-30） （本文编辑：连胜利）

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