试论现代中医临床诊断之困境

【摘要】我国的传统文化中，中医药是一个非常重要的部分，在世界上的地位也非常高。然而，随着科学技术的不断进步，越来越多的新型诊断技术、先进的医药知识以及生物研究技术不断被研发利用，相比较来说，中医的诊断技术就显得有些传统，所以，要想我国的中医事业长远的发展，就必须要与现代化的技术相结合，使用先进的诊断技术。本文就结合中医学的治疗特点，首先介绍了中医治疗诊断的现状，最后结合现代化的技术阐述了中医治疗诊断的方法及对策。

【关键词】现代中医；临床诊断；困境

【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

中医诊断是通过相关的标准对疾病的症状等进行判断，利用这些诊断标准，就可以对疾病进行正确的判断，因此，中医诊断就有敏感性和特异性等特点[1]。本文通过对近几年来中医临床诊断资料的相关研究，分析了现阶段中医诊断的现状，虽然就目前来说，我国的中医诊断标准比较完善，但是其中还是有一些问题，有可能会对诊断结果的准确性有影响。因此，建立一套符合我国实际状况的诊断标准是目前的当务之急。

1 中医诊断学的特点

对于从事中医临床的人来说，中医诊断是最基本的内容。中医诊断方法是我国的历代从事中医研究的人员经过不断的实践总结出来的，主要讲究的是“望闻问切”。在中医诊断中，要通过细致、全面的观察，并仔细记录病人的状况以及病症。中医诊断中比较著名就是舌诊和脉诊，在中医诊断有非常高的地位。在诊断过程中，需要仔细的观察，再根据相关的诊断标准，对病症进行准确的判断，从而对症下药。中医学的起源阶段，科学技术非常的落后，不可能做到直接观察到患者体内的状况，进行病症的判断。但是辩证的理论思想就是从这开始的，因此，中医诊断学在历史上具有独特的意义。

2 中医临床诊断现状

在临床诊断中直觉诊断是医生根据自身多年的工作经验对疾病做出的判断，一个医生具有丰富的临床工作经验是非常可贵的，它能够在临床急救的过程中，帮助医生做出正确的判断，但是直接诊断也有其局限性，经验会禁锢医生的思维，特别是在同病异症或者异病同治的情况，就有可能由于思维的惯性，导致判断错误，延误甚至加重病情。中医的诊断必须是有强大的基础理论知识与实际的整体状况相结合进行科学的考虑和判断。但是也不能完全依靠课本的理论知识，通常课本的知识只包括了一些常见的症状和一般诊断，对于临床中各种不同的可能症状都不会有，因此，如果一味以课本知识为依据，就有可能出现误诊。在实际的临床诊断中，将直觉诊断和理论推理相结合，这两者相互补充、相互渗透，这样才能做出最合理的诊断，如果不能将两者有机的结合，就会造成误诊。因此，在诊断过程中，一定要以理论为基础，结合实际的工作经验勤奋努力，将理论知识与实践进行科学的统一。

3 中医临床诊断方法及对策

3.1 中医诊断标准设立

在进行中医药临床研究时，先确立明确的中医诊断标准，科学的进行临床研究，从而最大限度的降低由于人为因素造成的误诊。在选择诊断标准的时候，一定按照工作中实际的情况以及临床诊断的特点进行标准的量化，提升标准的准确性。此外，在诊断的时候，还可以借鉴流行病学的诊断方法，以及舌苔等特点对性情进行综合的诊断，以流行病学的资料作为临床诊断的科学依据。

3.2 应用现代技术技术

就目前的状况来看，将现代化的技术应用到中医诊断中是未来发展趋势，与西医相比，中医诊断最大缺陷就是缺少诊断工具。西医中常用的诊断工具包括B超、CT、X光等众多设备，而中医的诊断方法主要就是把脉、查看舌苔的状况来确定疾病。就目前诊断的实际状况来看，要想确定病况就必须清晰的提供可以诊断的病症依据。现阶段，中医之所以会出现现在混乱的局面，主要就是由于诊断的缺失。因此，科学的诊断将是中医诊断的重要转折点。如果今后中医学不能找到满足诊断要求的工具，中医理论就将面临重大的危机。

3.3 采用中药学研究方法

现代化学药物的研究方法，对于中药学研究来说，有一定价值，但是不能取代中医理论对中药的指导作用。中医理论认为人生病的根本原因是阴阳失调，药物治疗疾病的根本目的是纠正阴阳的偏差，以偏纠偏，即是治病。中草药与食物的来源本质上是相同的。食物的偏性小，是人体能量的主要来源，有助于增长正气。药物的偏性大，去祛除人体内的邪气，最后等待人体正气的自行恢复，从而使人体能够再次回到阴平阳秘的健康状态。这些都是传统中医理论对中药的认识。现代中药学研究，一味地套用化学药物的研究方法，容易走进死胡同。如何找出符合中药学自身特点的研究方法，是摆在研究者面前的一道难题。

3.4 “治未病”理念的临床指导作用

中医的“治未病”主要包含了“未病先防、既病防变、瘥后防复”三个方面。注重养生，未病先防；防病在先，既病防变；截断扭转，有病早治，病后调护。中医学认为，“阴平阳秘，精神乃治”。中医从证候、体质学等方面去研究健康状态，是中医辨证思维的集中体现，现在常见的亚健康和慢性疾病的症状都是非常符合“治未病”的理念的，一般来说，亚健康和慢性疾病持续的时间比较长，如果运用“治未病”的理念进行治疗，就可以提前对疾病进行干预。所以，在临床中，对于慢性病和亚健康患者进行早期干预，对于延缓、抑制这类人群发病具有非常重要的意义。

4 结 语

总而言之，要想让中医学的诊断重新回到临床应用中去，将中医的理论和实践继续发扬光大，就要积极采取措施，将现代化的技术融入到诊断中去，这是一个漫长的过程，需要全体中医人员共同努力，本文结合多年来的实际工作经验，觉得现阶段我国的中医行业中存在很多的问题，同时也受到西方文化的影响[2]，这对于中医的发展将有很大的阻碍，基于此，在本文中结合了现代化的技术，针对中医诊断进行了研究，希望能够为中医的发展带来一些帮助。

参考文献

[1]高 颖.关于构建中医临床评价体系若干问题的思考[J].中国中医基础医学杂志，2006，12（4）： 256 -258.

[2]李映红，李耀芳，杨 敏，等.轻度认知障碍的中医证候分布规律研究[J].医药导报，2009，16（5）：1-3.

本文编辑：徐 陌

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