浅析我国社区卫生服务的现状及对策干预

摘 要:本文对我国社区卫生服务现状进行分析,针对目前存在的不足之处,提出相应的对策干预。

关键词:社区卫生服务 现状分析 对策干预

中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2011)01(c)-0227-01

改革开放30年来,我国社区卫生服务发展的基本状况不断提高,但随着我国经济迅猛发展,人民的生活水平不断提高,我国社区医疗健康需求也在急剧增加。本文针对我国社区卫生服务的现状来分析我国发展城市社区卫生服务的必然性,并提出相应的对策干预。

1我国社区卫生服务的现状分析

1.1 社区居民就医观念陈旧

大部分的群众对待疾病治疗仍抱着陈旧的观念,觉得要看病就要到大医院才有保障。即使面对医院昂贵的医疗费用也不却步,小病小痛都一股脑儿的往大医院挤。面对近在咫尺的社区卫生服务,他们也不闻不问。对于社区卫生服务机构的性质、收费、技术持怀疑的态度。未能实现建立社区卫生服务真正的目的。

1.2 政府对社区卫生服务认识不足

政府对社区卫生服务的认识不足。部分地区的政府未大力宣传社区卫生服务的重要性,并且未对部分已成立的卫生服务站给予更多的支持,导致社区卫生服务的推动力不够,工作的开展举步维艰。

1.3 社区卫生服务内部管理不合理

不少地区的卫生服务机构未制定严格的工作人员准入标准,导致社区卫生服务的工作人员鱼目混杂,让群众失去信心。机构建立后未严格规范管理,缺乏合理的制度便难以约束和监督,导致社区卫生工作处于混乱停滞的状态。

1.4 社区卫生服务工作人员素质偏低

(1)缺乏高素质医护人员。由于思想观念,知识结构,服务技能等综合素质难以适应社区卫生的功能要求,造成人力资源配置不合理。现有的社区卫生服务工作人员学历,专业技术普遍处于低水平。相关调查显示,无专业学历者占13.5%,无专业技术职称者6.8%;中专学历者占83.7%,大专以上学历者2.8%;初级职称占89.6%,中级职称占3.1%,高级职称仅为0.5%[1]。(2)社区卫生服务工作人员角色定位不当。工作缺乏热情,服务意识观念不强,责任心不高,工作流于形式,导致群众不习惯也不信任社区卫生提供的服务。(3)医护人员稳定性差。社区卫生工作人员由于社会地位不高,与大医院医生相比,受尊重程度差,工资待遇不高,培训考核职称评定要求高等影响工作人员的积极性,导致队伍变动频繁。

1.5 卫生资源不足

社区卫生服务目前具备的医疗设备和器械普遍比较陈旧,硬件设施条件严格制约了社区卫生机构的发展。2005年底,我国城镇医疗卫生资源的80%投入到了大医院。这种对医疗卫生资源的不均衡、不合理的配置,使得社区医院,卫生所在发展中往往捉襟见肘[2]。

1.6 医疗保险与社区卫生服务机构联系不强

医疗保险是公共卫生体系中重要的环节,社区卫生服务本是为居民提供最方便最经济实惠的基本医疗保障,对于一般疾病的诊治,但当着义不容辞的责任。由于医疗保险政策中,缺乏转诊和费用报销制度,无形中边促使大部分病人涌入大医院,导致社区的卫生资源闲置。

2我国社区卫生服务的对策

2.1 建立政府干预支持体系

若将社区卫生服务作为公共产品,我们需要政府在幕后强力的推荐支持,大力宣传社区卫生服务的重要性。根据地方的实际情况和存在的具体问题,制定和改革配套政策,促进当地卫生服务的发展。政府要为社区卫生服务投入更多必要的设施和设备,同时保证社区卫生机构开展公共为甚服务所需的必要经费。努力完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络。

2.2 完善医保与社区卫生服务的联系

针对社区卫生服务与基本医疗保险脱节的问题,增加医疗保险定点医院中社区卫生服务机构比重,将社区卫生服务的基本医疗纳入医保。为转诊的病人提高一定比例的就诊补偿,减轻劳动人民的负担,同时完善大医院与社区卫生服务的联系,加强双向转诊的制度,努力落实“小病小痛不出社区,疑难杂病到医院”。从而也能减轻一二级大医院的就诊负担,达到双赢的模式。

2.3 加强社区卫生服务人力资源的培养

政府需要加强医学教育的重视,改善培训方式。加强在职社区医生与护理人员的继续教育和培训,不断更新社区全科医生的专业知识、转变服务理念,强化社区卫生服务承担疾病预防和控制的责任感,提高社区医生与护士在群众中的形象,优化服务态度,提高服务质量,采取有效措施提高待遇,使得社区医务人员具备一定的社会地位,技术地位和经济地位,积极完善社区内人力资源的建设。

2.4 加强学习,强化观念转变

首先要转变群众的就医观念,树立社区卫生服务到家的观念,从疾病治疗,疾病护理,康复照顾,到预防疾病各方面,社区卫生服务都能提供最好的服务。是广大医务人员和社区群众真正从思想上认识到社区卫生服务的必要性和紧迫性,做到居民不出家门不出社区便能得到医疗服务。同时增强自我预防保健意识,树立建立居民健康档案的意识,供社区随时动态了解居民健康状态。社区卫生服务要满足社区居民多层次、多样化的卫生服务需求,以增加居民多社区卫生服务的信心,提高社区卫生的利用率。

2.5 完善服务平台的建设

社区卫生服务中心是社区卫生服务的主体,我们可以通过改革完善服务平台,加强社区卫生服务六位一体的功能,取消三科一室的设置,从多方面为群众提供更全面的服务,如增设老人慢性病专科、妇产科检查、儿科、中医科,急救室,康复治疗室等,针对社区居民经常出现的意外以及常见疾病来设立部门,提供最周到最贴近生活的服务。同时也可以强化科室的管理制度,按照群众满意程度、医疗服务质量、工作缺陷等进行调查,收集群众的意见和反馈,来接受社会监督,进一步完善社区服务平台的建设。

2.6 社区卫生服务积极开展健康教育

社区卫生服务站需要不断开展健康教育来指导人们正确的就医观念,树立正确的健康保健观念,宣传社区卫生服务的重要性以及科学性。通过科学文明的健康教育建立群众对社区卫生服务的信心。让群众从多方面多角度的正确,科学,全面的认识社区卫生服务在居民日常生活中的作用。真正的实现家庭—社区—医院一条龙服务体系,打造绿色社区卫生服务,坚持以人为本,美化就医环境,控制环境污染,和谐医患关系,强化服务质量,促进医疗环境人文化。医疗服务现代化,为居民提供高品质的卫生服务。

参考文献

[1]赵亮,宫贝贝.我国城市社区卫生服务现状及对策分析[J].现代商贸工业,2010,15.

[2]稚党臣,郭敏,曹文杰.我国城市社区卫生服务现状分析及研究[J].使用预防医学,2010,17(4).

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